优点个案管理模式之介绍与运用于受暴妇女之评估结果要点讲解.docVIP

优点个案管理模式之介绍与运用于受暴妇女之评估结果 宋丽玉(施教裕(颜玉如(张锦丽  摘　要 优势观点乃是基于对人的能力和改变潜能有根本的相信，起于对于疾病观点的反动。其着重发掘案主优点，协助案主加以运用以达成其设定的目标。本文简介优点个案管理模式之主要精神、原则、与执行方法，作者与工作团队尝试运用于受暴妇女之个案管理服务并且加以评估。本文的评估对象为4县市家暴中心或受委托的民间单位（包括庇护机构）的婚暴社工员，共计9个机构。评估方法兼采量化与质化方法。量化评估两次标准化工具施测结果（n＝25）显示案主在忧郁程度方面显著下降、个人权能程度则显著提升，另外在压力因应与生活满意两方面也有改善，虽然未达显著。根据质化访谈社工人员与结案时社工人员与案主进行访谈之内容呈现本模式之推动可提升案主之主体性、正向乐观之态度与运用资源之能力。作者肯定此初步评估结果，并呼吁各县市可尝试推动此模式。 Abstract This article aims to introduce the basic principles and methods of the strengths model of case management, and present the results of the application to the domestic violence area. The model was implemented in four cities and counties in Taiwan, including 9 public and private agencies. The evaluation study adopted both quantitative and qualitative methods. The pre-post comparisons indicated that the 25 clients significantly improved on the level of depression and empowerment. The in-depth interview with case managers and the content of closing interview with clients revealed that those women have been empowered and came to a better grasp of who they are and what they want. Although the results are still tentative, they are certainly encouraging. The authors made suggestions on its continuing application. 壹、前言 优势观点自1980年代于美国堪萨斯大学社工福利学院发展出来，过程中有赖许多实务工作者的参与，共同建构与促进此模式之成熟（Rapp, 1998）。此观点的提出乃是对当时社会工作实务逐渐偏向医疗模式和问题解决取向之反动，其强调发觉和探索案主的长处（strengths）和资源，协助他们建立和实现目标；这个观点对于人类潜藏智慧和能力有着深层的相信，即使是在看似最卑微和饱受摧残的人身上。亦即那是对于人和其环境抱持一种相信，不是聚焦在问题，而是看到可能性（Saleebey, 1997）。Charles Rapp在Saleebey（1997）一书的序言提到：「优势观点让我们看到选择，而过去则只看到限制；在疾病中看到安康（wellness），在失败之处看到成就…」（p.xvi）；如此的陈述看似吊诡，却是优势观点中的人生真实。 优势观点的运用经过二十几年的发展已广泛运用在各种领域，如老人长期照顾、情绪困扰的青少年与其家庭，物质滥用问题、成人保护服务、与精神医疗领域等（Saleebey, 1997）。Rapp（1998）则将优势观点与个案管理结合，发展出「优点个案管理模式」（以下简称优点个管模式）（the strengths model of case management）。笔者过去也曾为文介绍此模式之梗概（宋丽玉，1998a），2002年则于国科会补助国外短期研究期间参与此模式完整的初阶训练，并与Charles Rapp和模式训练者深入讨论，加上此模式具有相当的成效，国外的实证研究呈现有71%达到正向结果，较其它模式高出许多（Rapp Goscha, 2002），故企思尝试运用在台湾的实务当中。 理论与实务之结合乃是学术界念兹在兹之事，然而这个鸿沟的弥平仍有待努力；因此笔者尝试将此模式运用于婚姻暴力领域，并初步检验其成效。婚姻暴力涉及复