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- 2016-04-23 发布于湖北
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常见护理诊断 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、焦虑 4、营养失调 低于机体需要量 5、睡眠形态紊乱 5、活动无耐力 1、体位:指导、帮助采用舒适或有利于呼吸的体位。 2、体育锻炼:评估活动耐受能力,指导进行适当的活动及体育锻炼。 3、呼吸功能锻炼 (1)腹式呼吸法 (2)缩唇呼吸法 (3)呼吸操 4、氧疗护理 气体交换受损——护理措施 呼吸困难时较舒适体位 腹式呼吸 缩唇呼吸 呼吸操要领 ①平静呼吸; ②立位吸气,前倾位呼气; ③单举上臂吸气,双手压腹呼气; ④平举上肢吸气,双臂下垂呼气; ⑤平伸上肢吸气,双手压腹呼气; ⑥抱头吸气,转体呼气; ⑦立位上肢上举吸气,蹲位呼气; ⑧腹式缩唇呼吸; ⑨平静呼吸。 1、医院内氧疗 PaO2<60mmHg SaO2<90%,给低流量吸氧。 2、长程家庭氧疗(LTOT) 每天吸氧10-15h,氧流量1-2L/min(氧浓度25-29%),维持O2压在60mmHg以上 清理呼吸道无效 [护理措施] 1、环境 2、用药护理 止咳药——麻醉性,非麻醉性 祛痰药 3、饮食护理 4、病情观察 5、保持呼吸道通畅,促进有效排痰 6、避免诱因——戒烟 [COPD保健指导] 疾病知识:避免诱因
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