颈椎病颈肩疼痛摘要.ppt

颈椎病Cervical Spondylosis 福建省龙岩市第一医院脊柱外科 2012.03.08 颈椎共7个。第一、二颈椎称寰椎和枢椎，形状奇特，与众颈椎不同。其余5个颈椎的棘突短而分叉；横突宽而有孔，为椎动脉穿过，进入颅内，供脑营养；椎孔三角形，两侧侧隐窝狭长，椎孔为脊髓和神经根所占；颈1-2无椎间盘，颈2以下均有椎间盘；每个椎间关节由5个关节组成，即椎间盘、两侧钩椎关节和两侧关节突关节；头的伸屈活动主要在枕寰关节，旋转在寰枢关节，而颈的伸屈主要在下颈段；颈部韧带很强，棘上韧带特别增厚而成项韧带等。 定 义 颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致临床表现的总称 病因、病理 颈椎椎间盘的退变 继发性病理改变 颈椎椎管狭窄 动态因素的影响 颈部脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经 临床分型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 临床表现 神经根型 (cervical spondylotic radiculopathy) 50-60% 颈肩痛，向上肢放射 麻木/痛觉过敏/肌力下降 手指活动不灵活 神经根牵拉试验(Eaten征) 椎间孔挤压试验(Spurling征) 临床表现 神经根型颈椎病 X线： 颈椎生理前凸消失 椎间隙变窄 椎体前后缘骨质增生