静脉输液治疗相关并发症的处理修改摘要.ppt

血栓性静脉炎-1 原因：由于血栓生成表现静脉炎症状 相关因素：血流减慢、血液高凝状态；导管材质过硬、管径过粗；病人自体免疫反应；导管头端异位、留置时间长、病人脱水 临床表现：病人自觉置管测上肢或肩颈部肿胀、疼痛甚至活动受限，皮肤温度增高、浅静脉扩张 健侧和患侧上肢周径没有变化或相差2~4cm 经血管彩色超声检查示肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、颈内静脉出现不同程度的静脉血栓，血液缓慢 处理 建议专科医生会诊 确诊：血管超声检查，确诊血栓情况 制动、抬高患肢30度，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀；每日测上臂臂围，观察整条手臂，腋部、颈部有无疼痛、肿胀、麻痹或刺麻感 告知患肢避免挤压、按摩，以防栓子脱落形成肺栓塞 注意观察患肢皮温、颜色、疼痛情况，认真记录疼痛部位、程度 按医嘱予相应治疗。用药期间严密观察有无出血倾向 血栓性静脉炎-2 静脉炎的处理 外周的立即拔管，停止在患肢静脉输液 将患肢抬高、制动 局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精） 搽喜疗妥软膏 中草药外敷 必要时全身应用抗生素治疗 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力 静脉炎的INS标准 医疗机构应建立评估和治疗静脉炎的相关制度、程序和实践指南 护士应该对血管装置的穿刺部位是否发生静脉炎进行评估；决定是否需要干预措施及干预类型；对患者和看护人员进行有关静脉炎的发生、