第六章围手术期护理摘要.ppt

三、张太太，52岁，上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，自述“没有力气下床”，肛门未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。 目前病人最主要的护理诊断/问题有哪些？ 活动无耐力——创伤 针对该状况，应采取哪些护理措施？ 指导床上活动（翻身、肢体活动）；鼓励下床活动 持续胃肠减压；条件允许可使用促进肠蠕动药物 注意评估是否存在肠梗阻等情况 谢谢！ * 三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌。 2.查药品有无变质、浑浊。 3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。 * * 第三节 手术后病人的护理 教学目标： 掌握： 手术后病人的身体评估 手术后病人的护理措施（体位安置、常见不适的护理、并发症的预防及护理） 熟悉： 护理诊断及合作性问题 手术后期是指从病人手术完毕返回病房到基本康复出院的一段时期。 应注意评估病人经历手术的名称，术中出血、输血、输液的情况，手术中病情变化，引流管放置情况。另外应注意评估麻醉的种类、麻醉过程是否顺利、病人是否苏醒，其感觉、运动情况如何。 【护理评估】 1、生命体征 中小手术术后每1~2小时测量并记录一次； 大手术术后每15~30分钟测量并记录一次，病