颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断——吕发金教授摘要.ppt

* 男，41岁，HIV阳性，右侧肢体无力 影像表现： 病灶常见于基底节区 、丘脑、皮髓交界处； 低密度，T1低信号，T2信号高低不等，治疗后可有出血；DWI—低或高，与病灶所处时期有关； 增强：环形或结节状强化，环可不完整；30%可见强化附壁结节；造血干细胞移植后患者中病灶不强化； MRS—脂质、乳酸峰 病例由张明教授提供 * 弓形体脑病 靶征：壁呈低信号，内部及外周呈高信号 * 男，29岁，出血热后，弓形体脑炎累及左侧丘脑 病例由张明教授提供 * 同上例 治疗后2月 病例由张明教授提供 * 诊断要点 部位—基底节区 环形强化、偏心结节 鉴别诊断 淋巴瘤（AIDS患者）：部位、DWI 脑弓形体病（toxoplasmosis ） * （四）颅内真菌感染（Fungal Infection） 免疫抑制或缺陷病人的机会性感染，肉芽肿性病变 病程从慢性至爆发性不等 神经影像学表现变化大，常无特异性 曲霉菌（Aspergillus） 念珠菌（Candida） 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans） 毛霉菌（Mucor） 放线菌（Actinomyces） 奴卡尔菌（Nocardia） ………… * 脑曲霉菌感染 空气传播，通过鼻窦直接侵犯或血行播散； 常见于骨髓移植术后患者，AIDS患者中少见，死亡率高； 病