上消化道出血的急诊救治王雨摘要.ppt

上消化道出血处理流程：非静脉曲张 2.药物治疗： （1）PPI制剂 （2）活动性出血停止时加用粘膜保护剂 （3）如果幽门螺杆菌阳性，出血停止后行除菌治疗 （4）活动性出血期间需常规使用抗菌药物预防感染治疗 上消化道出血处理流程：非静脉曲张 2.药物治疗： （1）PPI制剂 （2）活动性出血停止时加用粘膜保护剂 （3）如果幽门螺杆菌阳性，出血停止后行除菌治疗 （4）活动性出血期间需常规使用抗菌药物预防感染治疗 （5）生长抑素及其类似物不作为一线用药 上消化道出血处理流程：非静脉曲张 3.止血药物： 止血药物对ANVuGIB的疗效尚未证实，不推荐作为一线药物使用，对没有凝血功能障碍的患者，应避免滥用此类药物。 4．选择性血管造影： 有助于明确出血的部位与病因，必要时可行栓塞治疗。 5．手术治疗：药物、内镜和放射介入治疗失败或病情特别凶险者，可考虑手术治疗。 上消化道出血处理流程：非静脉曲张 6.NSAIDs相关消化道出血： 活动性出血期间，需停用阿司匹林类药物；若患者病情需要，仍需服用，需同时联合PPI药物或粘膜保护剂服用。 上消化道出血处理流程：加强治疗 上消化道出血治疗 非静脉曲张出血治疗 静脉曲张出血