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- 2016-04-24 发布于湖北
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子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理 肿瘤外二科 李架架 病史导入 病区:肿瘤外二科 床号:1床 姓名:李慧 婚姻:已婚 出生地:安徽六安 一 主诉:间歇性右上腹痛半年余,下腹坠痛3月余 二 现病史:患者约半年前出现右上腹疼痛不适,症状时轻时重,下腹部有坠痛感,疼痛尚能耐受,月经不规则,时短时长,一直未予重视治疗。B超提示子宫肌瘤,胆囊炎。病程中患者一般情况尚可,体质稍欠佳,疼痛不适,无头痛,头昏,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻,饮食睡眠均可 故拟子宫肌瘤合并胆囊炎收治入院 三 体格检查:T: 36.5℃ P: 68/分 R: 18/ 分 BP: 118/80mmHG 四 月经史 :14岁 6/30天,经量中 ,有痛经史 婚育史:已婚,育有一子 五 辅助检查:B超 提示右肝内稍高回声团,胆囊息肉,子宫多发肌瘤,盆腔积液 CT:肝VI段占位 免疫五项检查:无异常 六 实验室检查 七 手术日期 2015年09月08日 08:10-13:15 手术方式以及麻醉方案:胆囊切除加子宫次全切除加 术中冰冻原理 子宫肌瘤 概述:子宫肌瘤又称为平滑肌肌瘤,是女性
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