糖尿病患者血糖的自我管理摘要.ppt

糖尿病患者饮食的宜忌有几点需要提醒的：饮食宜淡、宜缓，宜暖。意思是饮食上注意清淡，少盐；不要暴饮暴食，粗嚼急咽；饮食温度要适中，不宜过烫、过寒。烹饪是，植物油为理想的烹调用油。注意限制饮酒，不宜吃使血脂、血糖升高的食物 * 我们知道缺乏运动与糖尿病发病密切相关，2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病，超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关，而通过运动干预可以显著降低糖尿病发病。糖尿病不仅是慢性疾病，同时也是进展型疾病。运动能改善糖尿病发病的危险因素，同样也能改善葡萄糖耐量异常和空腹受损状态，降低进展为糖尿病的风险。糖尿并发症是影响患者生活质量和预后的重要原因。运动不仅可以预防糖尿病并发症的发生，也可以改善并发症的发展和发展。综上所述，对防治糖尿病的发生和发展，运动治疗具有重要的医疗价值，同时由于糖尿病患者的病理生理情况不同，需要为每一个患者制定个体化的运动方案。 * 糖尿病的运动治疗泛指任何体力活动，一般指长期的、适度的、持续性的慢性活动。合理的运动能起到治疗作用，不合理的运动则对身体健康无益，甚至可能产生伤害。当然您的运动治疗还需根据您的身体状况制定相应的运动，由医生开出运动处方。 * 哪些患者不能进行运动治疗？有以下情况的患者不宜进行运动治疗，或等病情稳定有所改善后再开始运动治疗：糖尿病酮症酸中毒；空腹血糖16.8mmol/L；增殖性视网膜病；肾病 (Cr1.768mmol/L)；严重心脑血管疾病 (不稳定性心绞痛、严重心率不齐、一过性脑缺血发作)；严重心脑血管疾病 (不稳定性心绞痛、严重心率不齐、一过性脑缺血发作)；合并急性感染的患者。 * * 若在运动过程中出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。 * 今天我们大家一起对糖尿病的运动治疗有了一定的了解，运动不是在课堂里讲讲就可以的，如果想要得到效果，必须到外面亲自去活动才可以。为了方便大家记忆，我送给大家几句糖尿病运动的顺口溜，希望对大家有所帮助。生命在于运动，只要您能够长期不懈的坚持运动，一定会对您的糖尿病治疗带来意想不到的惊喜效果。谢谢大家的参与！ * 首先我要先解答一个问题，我们需要血糖监测吗？答案是需要，因为血糖水平的控制是糖尿病最重要的治疗手段。而血糖监测能够能够有效监控您的病情变化和治疗效果；利于及时为您调整治疗方案，有效地延缓并发症的发生发展；并能增强您战胜疾病的信心。所以我们有必要定期监测血糖水平。糖尿病患者的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是检查是否存在低血糖的重要手段。 有些人可能认为自己靠感觉也可以监测血糖，感觉好就是血糖好，感觉不好就是血糖高了。但事实上感觉并不可靠，当血糖正常时，可能感觉也没什么症状，但如果血糖水平轻度高于正常，此时虽然没有自觉症状，但实际上您的细胞和血管已经受到了损伤，时间长了会引起慢性并发症。老年糖尿病患者由于感觉迟钝，尽管血糖很高却没有明显的感觉。其实除了1型糖尿病起病较急外，2型糖尿病早期轻症长无症状，有时可始终无症状，直至发展为重症或出现严重并发症才发现。所以感觉并不可靠，反而会让您产生误解，延误血糖控制时机。 * 采用便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是最常用的方法，但如条件所限不能检测血糖，尿糖的检测包括尿糖定量检测也是可以接受的。尿糖的控制目标是任何时候尿糖均为阴性，但尿糖监测对发现低血糖没有帮助。特殊情况下，如肾糖阈增高（如老人）或降低（如孕妇）时，尿糖监测对治疗的指导意义不大。 * 餐前血糖监测适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平。空腹血糖代表夜间至次日早餐前这一段时间的血糖控制情况。在其他降糖治疗有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）也应测定餐前血糖 * 餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准之一，是血糖控制的重要指标。反映进餐对血糖的影响，反映胰岛β细胞的储备功能。适用于注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动控制血糖者。在其空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍不能达标者可通过检测餐后血糖来指导针对餐后高血糖的治疗。  * 监测餐后2小时血糖应注意的事项 关于餐后2小时血糖的监测，有很多患者存在很多问题。因此，我觉得有必要在这里提一提监测时应当注意的一些问题。 第一，测定餐后2小时血糖前必须和平时一样，该吃的药要吃，该打的胰岛素还要打，进食的质和量也要和平时一样，否则就不能了解平时血糖控制得怎么样了。 第二，餐后2小时是指从吃第一口饭开始计时，有很多患者是从进餐结束后，甚至从进餐中开始计时，这些计时方法都是不正确的，会影响测定结果。 第三，如果是去医院抽血检查，在等待期间，不能吃零食、水果、饮料、吸烟等。 * 睡前血糖用来观察晚餐