CT增强扫描的临床应用摘要.ppt

放射科 肾盂癌 强化 平扫 平扫 强化 肾平滑肌瘤 放射科 肾脏增强扫描：显示肾癌下腔静脉瘤栓 放射科 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 20-25s 60s 肾脏 皮质期－髓质期－分泌期 20-25s 60-70s 腹部CT增强扫描程序 放射科 胰头癌， 包绕肠系膜上动脉 放射科 腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查 常规扫描 CT增强扫描适用范围 胸部CT检查 颅脑CT检查 非常规扫描 放射科 盆腔CT增强检查 与腹壁占位鉴别 腹壁占位 盆腔占位 1显示盆腔内血管及血管丛，区分血管断面和肿大的淋巴结。 2显示平扫不能显示或可疑的病灶，前列腺和子宫占位病变常呈等密度，单纯平扫难以确定； 3了解肿瘤的供血情况，根据增强特征鉴别病变性质； 强化 子宫平滑肌瘤 放射科 颈部CT增强检查 颈部病变 1显示颈部血管及血管丛，区分血管断面和淋巴结、病灶。 2重点观察病灶与颈动脉的关系。 3了解肿瘤的供血情况，根据增强特征鉴别病变性质； 强化 平扫 腮腺深叶多形性腺瘤 放射科 腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查 常规扫描 CT增强扫描适用范围 胸部CT检查 颅脑CT检查 非常规扫描 放射科 胸部CT增强检查 （1）鉴别肺内孤立性病变， 如 结核、肺癌等 （2）血管畸形或血管性病变的诊断 如，肺动脉栓塞、肺动静脉畸形， 肺隔离症、主动脉夹层等。 （3）明确肺或纵隔肿瘤与大血管的关系以及受侵害的程度 放射科 （1）鉴别肺内孤立性病变 大多数肺部结节可以通过形态学区分良恶性质或做出定性诊断。部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于帮助为病灶定性。 0-20HU 无强化 良性病变可能性大 20-60Hu 轻中度强化 恶性结节可能性大 60Hu 明显强化 炎性结节可能性大 放射科 （1）鉴别肺内孤立性病变 肺结核 肺癌 肺炎性假瘤 放射科 （1）鉴别肺内孤立性病变 左肺上叶SPN， 平 扫： CT值 20HU 动脉期：CT值 22HU 强化幅度 20HU 病理结果 肺结核 放射科 （1）鉴别肺内孤立性病变 右肺下叶背段SPN， 平 扫： CT值 25HU动脉期：CT值 56HU强化幅度20-60 HU 病理结果 肺泡癌 放射科 （1）鉴别肺内孤立性病变 右肺下叶SPN， 平 扫： CT值 17HU 动脉期：CT值 86HU 强化幅度 60HU 病理结果 炎性假瘤 放射科 1 肺动脉栓塞 2 肺动静脉瘘 3 肺隔离症 4 主动脉夹层 ~~~~~ （2）血管畸形或血管性病变的诊断 血管性病变 .中央型aPE ， 平扫隐隐可见局部肺动脉密度轻微增加， 增强显示右肺动脉干和左下肺动脉充盈缺损 放射科 1 肺动脉栓塞 2 肺动静脉瘘 3 肺隔离症 4 主动脉夹层 ~~~~~ （2）血管畸形或血管性病变的诊断 血管性病变 aPE， 肺动脉内附壁性充盈缺损， 与管壁呈锐角 放射科 1 肺动脉栓塞 2 肺动静脉瘘 3 肺隔离症 4 主动脉夹层 ~~~~~ （2）血管畸形或血管性病变的诊断 血管性病变 肺动静脉瘘 肺动脉与肺静脉之间部分分支存在异常交通，好发肺门附近 对于肺门附近的肺内结节做穿刺活检之前应首先排除本病，以免引起严重出血！ 放射科 1 肺动脉栓塞 2 肺动静脉瘘 3 肺隔离症 4 主动脉夹层 ~~~~~ （2）血管畸形或血管性病变的诊断 血管性病变 肺隔离症： 部分肺组织 不能由正常的肺动脉供血， 由来自主动脉分支供血。 CT：实性、囊实性肿块 好发部位：左下肺后基底段 放射科 1 肺动脉栓塞 2 肺动静脉瘘 3 肺隔离症 4 主动脉夹层 ~~~~~ （2）血管畸形或血管性病变的诊断 血管性病变 放射科 1 肺动脉栓塞 2 肺动静脉瘘 3 肺隔离症 4 主动脉夹层 ~~~~~ （2）血管畸形或血管性病变的诊断 血管性病变 1 确诊主动脉夹层 2 了解病变范围（分型） 3 寻找破裂口 主动脉多平面重组（MPR），显示内膜片起自左锁骨下动脉远侧， 为主动脉夹层Ⅲ型 放射科 （3）明确纵隔结构与关系 左肺门中央型肺癌：病变侵犯左肺动脉、并包绕主动脉 放射科 腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查 常规