标准心肺复苏CPR摘要.ppt

口对口 口对鼻 口对口鼻 口咽管吹气 每次吹气应该持续1秒钟以上,连续送气两次。气量因人而异,一般为500-600ml 。见到患者胸部明显隆起时即可。成人吹气频率一般为10-12次/分钟。 四、人工呼吸 四、人工呼吸 面罩气囊正压人工呼吸是2005年复苏指南推荐的人工呼吸方法,适合于双人复苏时使用。 （三）面罩气囊正压人工呼吸 四、人工呼吸 操作者一手将面罩与患者面部密切结合用头带将其固定,勿使漏气,另一手挤压气囊,每次供气约500～600ml(6～7ml/kg) ,挤压频率为10-12次/分钟。 四、人工呼吸 成年人复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为30∶2 （四）心脏按压和人工呼吸的配合 1个CPR循环 胸外心脏按压30次 人工呼吸 2次 开放气道1次 四、人工呼吸 CPR： 心肺复苏术-CPR ( Cardio Pulmonary Resuscitation ) Difibrillation （一）电击除颤的目的 使室颤，无脉室速等恶性心律失常转为窦性心率。 电 击 除 颤 五、 五、电击除颤 （二）选择电击能量 第一次除颤能量 第二次除颤能量 第三次除颤能量 单向波除颤仪 360J 360J 360J 双向波除颤仪 120J 150J 200J 五、电击除颤 如不熟悉设备特定能量，建议使用默认能量200J。 在BLS阶段强调做一次除颤立即CPR，多次除颤延误CPR。先按压后除颤。 （三）电极板放置 五、电击除颤 除颤仪使用注意 1.单相波除颤仪两电极板位置不可互换。 2. CPR患者选择非同步直流电除颤。 3.除颤时电极板要紧贴患者胸部皮肤。 4.使用手动除颤器时电极板上要涂导电糊，无导电糊可用盐水纱布，不可以涂酒精。 （四）自动体外除颤仪（ automatic external defibrillator， AED） 新型智能型除颤器，采用双相波技术，并能在心脏停搏期间和之后进行连续性监护。 五、电击除颤 五、电击除颤 AED除颤流程 Text in here 五、电击除颤 呼救并准备除颤器 5个循环检查一次心率 必要时除颤 立即分析心率，必要时除颤一次 C、A、B、D 基本生命支持操作流程  1.立即识别心脏骤停并启动急救系统； 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； 3.快速除颤； 4.有效的高级生命支持； 5.综合的心脏骤停后治疗。 美国心脏协会心血管急救成人 生存链中的环节包括： 基本生命支持要早，高级生命支持也要早！ 高级生命支持是指在基本生命支持的基础上应用辅助设备及特殊技术，维持有效的通气，建立有效的静脉通路，识别及治疗心律失常，维持血液循环，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。 高级生命支持 1.按压位置：胸骨正中、胸骨中下1/3交界处 2.手法：掌根，双手重叠，手指翘起，手臂垂直 3.速率：每分钟至少 100 次 4.深度：至少5 厘米 5.比率：按压与呼吸30/2 6.注意：胸骨要完全回弹，按压与放松为1/1 7.中断时间：不超过5秒 口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹 * 心脏按压技术总结 1.通气量：500-600ml（6-8ml/kg） 2. 吹气速度：要慢，持续1秒钟，间隔2秒钟后送第二口气。 3.要求：每次要看到患者胸廓起伏 4次数：连续送两口气 5.比率：30/2 按压30次送气2次/成人或儿童单人心肺复苏。 婴儿双人心肺复苏比率为15/2 6有心跳无呼吸：吹气10-12次/min（成人）15-20次/min（儿童）速度送气 口诀：慢送气、适量送、要起伏。 * 使用AED注意 小于8岁以下或体重小于25公斤病患不能使用AED 1-8岁儿童使用儿科型能量衰减AED. 婴儿建议使用手动除颤器。 手动除颤器：儿童初始剂量2J/kg后续4-10J/kg 避免潮湿；须先擦干在使用。 若胸部有药贴或装有起搏器，电极片位置远离2.5cm处。 分析心率时不可摇晃病人，在行驶救护车上停车在使用。 新指南建议：电击是在CPR基础上进行。 胸前锤击不应用于无目击者的院外心脏骤停。  Thank you 天津市红十字会 高级讲师郭亦侬 心肺复苏 概述 心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停（cardiac arrest)，针对这一情况采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation CPR），又称为心肺脑复苏（CPCR）。如果复苏未能成活则称为猝死(sudden death) 心脏骤停；猝死；心肺复苏 在常温情况下，心搏停止3s患者感头晕，10-20s即可发生昏厥或抽搐，60s后瞳孔散大，呼吸就可同时停止，4-6min后大脑细胞