杜媛院讲课3摘要.ppt

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2017-08-23 发布于湖北
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脑出血病人的护理包医第三附属医院神经内科杜媛媛上节课内容 1.定义 2.病因 3.临床表现脑出血定义脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占全部脑卒中的10%-30%，病死率、致残率极高。常用护理诊断/问题 1.有受伤的危险与脑出血导致脑功能损害、意识障碍有关。 2.潜在并发症：脑疝。 3.潜在并发症：消化道出血。　护理目标 1.病人不发生因意识障碍导致的误吸。 2.配合药物治疗，预防脑疝发生，发生脑疝时能及时识别。 3.预防上消化道出血出现，发生出现时能及时发现。护理措施 1.有受伤的危险 2.潜在并发症：脑疝 3.潜在并发症：上消化道出血 1.有受伤的危险（1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度。 (2) 生活护理： 1）饮食 2）床上活动肌力的分级 2）肢体置于功能位置仰卧位健侧卧位患侧卧位（3）病情观察思考题脑出血病人常见的死亡原因是什么？参考文献李小寒第五版内科护理学基础护理学 * * * * 重点重点难点 0级完全瘫痪 1级肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。 2级肢体能在床上平移，不能对抗地心引力。 3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 4级肢体能对抗阻力但力量较弱。 5级正常肌力。 *