直疝与斜疝的鉴别和诊断2摘要.pptVIP

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腹股沟疝的治疗 Treatment of Inguinal Hernia 腹股沟疝的治疗 treatment of inguinal hernia 非手术治疗(non-operative treatment)      1岁以下婴幼儿可暂不手术,可用棉线束 带或绷带压迫腹股沟内环口。年老体弱或 伴有其他严重疾病而禁忌手 术者,待疝 内容物还纳后压迫内环口(医用疝带)。 非手术治疗 non-operative treatment 腹股沟疝的治疗 treatment of inguinal hernia 手术治疗(operative treatment) 注意事项:但如有慢性咳嗽、排尿困    难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增高  情况或糖尿病存在时,手术前应预先  处理,否则术后易复发。 手术治疗 operative treatment 手术方法(operation methods)    传统疝修补、无张力疝修补和经     腹腔镜疝修补。 传统的疝修补术的手术原则是 疝囊高位结扎、加强或修补腹股 沟管管壁。 手术方法 operation methods    高位结扎疝囊 加强或修补腹股沟管管壁    加强前壁 Ferguson    加强后壁 Bassini、Halsted、            McVay、Shouldice 高位结扎疝囊 Ferguson Bassini Halsted McVay Shouldice 手术方法 operation methods 手术方法 operative methods 传统疝修补的缺点:    缝合张力大   卧床时间长   术后术区有牵扯感、疼痛   修补的组织愈合差,疝易复发 手术方法 operative methods 无张力 疝修补术 tension-free hernioplasty (一) 手术方法 operative methods 无张力疝修补术 tension-free herniop-lasty (二) 手术方法 operative methods 无张力疝修补术的优点 保持了腹股沟管的正常解剖结构  修补了内环、加强了腹股沟管后壁又加强了腹 横筋膜 修补无张力符合解剖和疝外科原则 术后痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低 可同时应用于双侧疝、马鞍疝、巨大疝、复发疝

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