心理咨询技能要点.ppt

开始新行为很痛苦 2、阻抗产生 的原因 成长中 的痛苦 消除留恋旧行为痛苦 功能性 行为失调 失调行为填补心理需求 失调行为掩盖心理冲突 对抗咨询 师动机 得到咨询师赞同，证明自己对 证明自己的价值与众不同 不是自愿来的，有抵触。 咨询师要解除戒备心理 3、应对阻抗措施 正确诊断，具体问题具体分析 　　把阻抗信息反馈求助者，以诚恳态度帮助克服。 咨询师的相貌、仪表 4、消除沉默 咨询师 咨询师的消极情绪 咨询师缺乏面谈技巧 求助者 不信任咨询师 弄不清自己有什么问题 消极情绪造成的 处于积极思考探索中 内向不善言谈 被动求助者不接受咨询 咨询师要找准原因认真分析，耐心解决。 有的咨询师把自己放在主导位置，求助者叙述自己要求，视为多话 5、调整多话状态 咨询师 一次咨询和多次咨询，对求助者多话有不同评价。 求助者 求助者多话为宣泄 求助者感到咨询师好，多话倾诉 求助者为寻求咨询师赞赏而多话 求助者为表现自己而多话 求助者为表白自己没错而多话 求助者多话为掩盖自己恐惧 咨询师耐心引导消除多话，引入正题。 求助者活泼，健谈而多话 移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感，转移到咨询师身上，并做出反应的过程。 (四)识别和处理移情 移情的类型 正移情是指求助者把咨询师作为生活中的重要人物，而产生了依恋的情感，甚至对异性咨询师表现出性爱的情感。 负移情是指求助者把咨询师视为在过去生活中给自己带来不快的人，从而对咨询师表现出不满和敌意。 直接移情是指求助者对咨询师直接表示出自己的情感。 间接移情是指求助者间接地向咨询师表达自己的情感。 识别处理移情 咨询师要及早发现移情，果断地处理异性，保持正常咨询关系。 如果难处理，可以转介。 行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。 通过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。 (五)阳性强化法 行为疗法的 理论基础 阳性强化法的 理论基础 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，淡化异常行为，求助者慢慢接近目标，不良行为会得到矫正。 (行为契约和代币制) 靶目标越具体越好 阳性强化法 治疗技术 确定 目标 监控靶 行为 注意靶行为的直接后果，对不良行为强化作用。 设计新 行为 设计新行为代替旧行为 实施 强化 出现新行为给予奖励(强化)，到渐近强化时间表，促使新行为不断巩固。 阳性强化法 适用治疗症状 儿童种种行为障碍 　　合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。　　通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其情绪和行为问题。　　该理论认为，使求助者产生消极情绪和不良行为，不是生活事件本身，而是对负生活事件的不正确解释与评价。　　ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。　　因此，要想改变人的消极情绪和不良行为，首先要改变他的不良认知，以理性治疗非理性，以便最大程度地减少不合理的信念带来的消极情绪和不良行为。　　 (六)合理情绪疗法 合理情绪疗法的理论基础 　　合理情绪疗法的治疗技术 生活事件（A） 不合理的信念（B） 情绪和行为后果（C） 对不合理信念的诘难（D） 取得的疗效（E）。 　　心理咨询师了解和掌握求助有由于对某种生活事件产生不合理的认知而导致消极情绪和不良行为后，要采用直接的，系统的提问方式使求助者认识到认知是引起情绪和行为反应的直接原因，设法使他们对不合理的认知产生动摇，逐渐学会用合理的认知代替不合理的认知，最后收到理想的疗效。 合理情绪疗法适用治疗症状 焦虑症、自卑感、人格障碍、性功能障碍、心身症。 工作程序 (七）阶段小结与效果巩固 1、每次咨询 效果的小结 咨询师 小结 咨询中自己言行是否恰当 对求助者问题把握情况 所采取的技术是否有效 求助者 小结 是否把主要问题告诉了咨询师 是否接受咨询师提供的帮助 自己在哪些方面发生了变化 双方共 同小结 咨询师充分肯定求助者的表现和进步 商议下次咨询的内容 商讨前阶段没达到的目标 2、商讨下次 咨询任务 探讨下阶段的任务和目标 3、布置家庭 作业 咨询的收获和问题 对咨询效果的评估 下阶段咨询的建议 4、处理咨询中心 的反复现象 咨询师不要批评指责 帮助求助者树立信心 5、处理咨询 失误 如果出现咨询师　，找原因，重新制定方案。 如果出现求助者身上，也要找原因，采取针对性的策略。 如果咨询师能力经验不是应转介 工作程序 （八）咨询关系的结束 1、确定咨询 结束的时间 基本达到目标，双方商讨结束 十余次咨询，最后二、三次进