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高血压的防治
? 二战三巨头 内容提要: 1,认识高血压 2,预防高血压 3,治疗高血压 第一部分:认知篇 血压是什么 血液对血管壁的侧压力(动脉血压) 什么是高血压 当血压≥140/90mmHg 我国高血压“三率”水平低 我国高血压控制率 落后于发达国家 高血压的危害 高血压的危害主要是造成 脑、心、肾、眼、外周大血管 等重要器官的损害? 千万不要死于无知! 主动脉夹层 正常肾脏 高血压肾脏,表面呈现特征性的颗粒状。 高血压靶器管损害—眼 我国城市居民主要疾病死亡率变化 高血压是心脑血管疾病首位危险因素 高血压对平均寿命的影响 高血压的相关因素 高血压的相关因素 1.性别与高血压 2.年龄与高血压 3.饮食与高血压:高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。 每天多食用2g盐, 血压升高收缩压2mmHg,舒张压1mmHg 饮食结构的改变
消费减少比率
消费量增加率
主食(谷类和薯类)
谷类:10.9%
薯类:49.4%
肉
81.1%
鱼
97.4%
蛋
200%
奶
323%
4.性格与高血压 A型性格与B型性格 A型人格特征为 急 1.向自己拟定的目标迈进。2.渴望得到别人的肯定。3.声音破裂爆炸型。4.急速的移动、走路、及饮食的习惯。5.竞争心强。6.从事许多事情,关心的范围很广泛。7.自大、垄断。8.休息时自感不安或有罪恶感。9.不知如何欣赏大自然与鸟语花香。10.现实主义者。11.永远感到时间紧迫。12.工作讲求效率。 B型人格特征 不急 1.未有上述任何一项A型人格特质在身上可以发现。2.从未感到被时间所迫,亦未因时间不够用而感到厌烦。3.除非万不得已,不在别人面前自夸。4.万事逆来顺受,不对别人产生敌意。5.消遣时,尽兴而返。6.消遣时,即身心松弛,心旷神怡,与世无争。7.休息而无罪恶感。8.不易为外界事物所扰乱。 5.遗传与高血压 父母双方都有高血压 子女有48%的可能性患高血压 父母有一方是高血压 子女有28%的可能性得高血压 6.超重、肥胖与高血压 7.吸烟与高血压 8.饮酒与高血压 合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 9.情绪波动与高血压 10. 精神紧张与高血压 11. 生活不规律与高血压 12. 缺少锻炼与高血压 规律体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg 体力活动的减少
运动变化条件变化
过 去
现 在
具体变化
交通工具的完善
步行、骑车
乘车
活动减少
家用电器的出现
人工洗衣
自动洗衣机
家务减少
液化气
煤气
厨房烹饪
微波炉
户外锻炼
看电视
运动减少
办公条件改善
爬楼梯
乘电梯
活动减少
小结高血压的患病因素: 内因:性别,年龄,遗传 外因:饮食,运动,烟酒,性格情绪等 高血压一般临床表现 症状: ·大多起病缓慢、渐进,一般缺乏特异性临床表现 ·头晕、头痛、疲劳、心悸等 ·可出现视力模糊、鼻出血等较重症状 约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现 严重高血压表现 1.发作迅速; 2.短期血压升高,可高达260/120mmHg;? 3.心悸多汗,手足发抖,头痛,眩晕,恶心? 高血压的诊断 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。? 140/90mmHg 高血压分级
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压正常血压正常高值1级高血压(“轻度”)亚组:临界高血压2级高血压(“中度”)3级高血压(“重度”)单纯收缩期高血压
<120<120120~139140~159140~149160~179≥180≥140
<80<8080~8990~9990~94100~109≥110<90
高血压危险分层 ·分层的实际意义 表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率?
分层
概率
低
15%
中
15%~20%
高
20%~30%
极高
30%
危险分层
血压( mmHg )
其他危险因素及病史
1 级 SBP 140~159或DBP90~99
2 级 SBP 160~179或 DBP100~109
3 级SBP≥180或DBP≥110
无其他危险因素
低危
中危
高危
1~
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