第16章静脉输血法.docVIP

永州职业技术学院教案纸 首 页 授课章节及内容 第十六章 静脉输血法 知识要求 1.了解静脉输血的目的与血液制品的种类 2.熟悉血型和交叉配血试验 3.掌握输血前准备、输血反应及护理 4.掌握静脉输血的注意事项 技能要求 1.了解直接、自体输血法 2.熟悉静脉输血（间接、直接、自体输血）操作前准备 3.掌握间接输血法 教学重点 1.输血、成分输血与交叉配血的关系 2.输血前准备内容 3.输血反应的预防与护理 教学难点 1.输血、成分输血与交叉配血的关系 2.输血反应的预防与护理 教学方法和手段 讲授、自学、多媒体课件、提问、测试，角色扮演、演示与回示，看录像 教学内容与学时分配 4学时 1.静脉输血的概念及目的 (自学) 2.血液制品的种类 5min 3.血型和交叉配血试验 5min 4.输血前准备 5min 5.输血反应及护理 30min 6.静脉输血的注意事项 3min 7.技术16-1间接输血法 20min 8.技术16-2直接输血法 10min 9.技术16-3自体输血法 5min 10.本章小结 2min 11.达标测试 5min 12.技能训练(看录像10 min) 90min 【新课导入】------提问法导入 .正常成人血液有多少？ 占体重8% 机体失血小于10%时，对机体没有明显的影响；当失血量超过20%时，就可发生失血性休克；失血量超过30%时，可危及生命 【授课内容】 一、静脉输血的概念 静脉输血法是将血液通过静脉输入人体内的方法。 列表法 二、输血的目的与适应症 目的 适应症 1．补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量，改善微循环 失血、失液引起的血容量不足或休克病人 2．补充血红蛋白，促进血液携氧功能，纠正贫血 血液系统疾病引起的严重贫血 某些慢性消耗性疾病的病人 3．补充血小板和各种凝血因子，改善凝血功能，预防和控制出血 凝血功能障碍的病人 4．补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织液生成渗出和减轻水肿，改善营养 低蛋白血症的病人 5促进骨髓系统和网状内皮系统功能． 严重感染、细胞或体液免疫力缺乏的病人 三、血液制品的种类 四、血型和交叉配血试验 (一)血型 (广义说包括红细胞，白细胞，血小板，血桨中各种成分的抗原) 1.ABO血型系统 血型 红细胞中含凝集原 血清中含凝集素 A A 抗B 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 B B 抗A ＡＢ　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 AB 无 O 无 　　抗A抗 B 2.Rh系统 人血液红细胞除含有A、B抗原外,还有C、c、Ｄ、Ｅ、e五种抗原，其中Ｄ抗原的抗原性最强．凡红细胞上有Ｄ抗原者称为Ｒh阳性．反之，称为阴性。 Ｒh阴性者输入Ｒh阳性血，或由于Ｒh阳性胎儿的血（红细胞）从胎盘进入母体就会使Ｒh阴性者产生Ｒh抗体． 当再次输入Ｒh阳性血液时就会出现不同程度的溶血反应。 (二)交叉配血试验 供血者 受血者 直接配血试验 红细胞 血清 间接配血试验 血清 红细胞 输血时ＡＢＯ型之间的关系 供血者(红细胞) 受血者血清（凝集素） (凝集原) Ｏ型 （抗Ａ、抗Ｂ） Ａ型 （抗Ｂ） Ｂ型 （抗Ａ） ＡＢ型　　　（无） Ｏ型 （无） — — — — Ａ型 （Ａ） ＋ — ＋ － Ｂ型 （Ｂ） ＋ ＋ — － ＡＢ型 （Ａ、Ｂ） ＋ ＋ ＋ － 五、输血前准备 1、作血型鉴定和