癫痫 Microsoft PowerPoint 演示文稿要点.ppt

颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。 在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均可引起癫痫发作。 30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。 除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。 低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。 儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。 颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。 在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均可引起癫痫发作。 30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。 除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。 低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。 儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。 癫痫的临床发作形式繁多，常见的有如下类型： 一、全身强直：阵挛性发作，又称大发作。按发展过程分为： 1.先兆期：约半数患者有先兆，指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕，一般感觉性的肢体麻木触电感。 2.痉挛期：继先兆期后，随即意识丧失，进入痉挛发作期。首先为强直性发作(强直期)，表现突然尖叫一声，跌倒在地，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，眼球向上凝视，持续约一分钟。 3.昏睡期：抽搐停上后患者进入昏睡、昏迷状态，然后逐渐清醒，部分患者在清醒过程中有精神行为异常，表现为挣扎、拒抗、躁动不安。 二、失神发作：又称小发作。通常有如下几种类型： 1.简单性失神发作：又称典型失神发作。临床表观为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。 2.复杂性失神发作：又称失神发作自动症。除表现发作性意识丧失外，在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现，如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻扳动作。 3.肌阵挛性失神发作：又称肌阵挛陛小发作。表现为两侧对称性眼、面、颈、四肢或躯干短暂肌阵挛发作，不伴有或伴有短暂意识障碍。 4.运动不能性发作：又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。 三、简单部分性发作：又称局限性发作。是不伴有意识障碍的运动、感觉和植物神经症状的发作。 四、复杂部分性发作：又称精神运动性癫痫。系伴有意识障碍的部分性发作，其多数病例病在颞叶，故又称为颞叶癫痫（发作）。 五、其它种类的发作。 先兆期 癫痫先兆期症状一精神异常：烦躁，或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物；有的感到有一股气猛地上冲，头发昏胀，随即癫痫发作。 癫痫先兆期症状二胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。 癫痫先兆期症状三睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。 癫痫先兆期症状四感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常，如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常，眼前发黑等。或嗅觉异常，闻及异常气味等。 强直期 骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧