血液透析患者饮食护理要点.pptVIP

* 我们都知道了高钾食物要避免食用，但是低钾食物是不是就可以肆无忌惮地吃呢？在此提醒大家，含钾低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症。 常见的低钾食物有哪些？简单了解一下，苹果、甘蔗、鸭梨、西瓜等水果，冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦等蔬菜，含钾量都较低。在不超过钾量摄入限制时，可适当食用。 * 血液透析饮食护理原则7 ：限磷。 * 为什么要限制磷的摄入呢？高蛋白饮食会导致体内磷含量升高；钙摄入不足、活性维生素D3合成减少，也会导致低钙高磷状态；再加上，由于肾脏排泄功能受损，排磷减少，最终导致高磷血症。 高磷血症有哪些危害？会引起肾性骨病，如骨痛、病理性骨折、肌腱断裂等；还会导致血管、皮肤软组织等钙化，继发性甲状旁腺功能亢进，皮肤瘙痒等，使我们的病情进一步恶化。 因此，为避免高磷血症，我们应采取低磷饮食，限制磷的摄入，每天控制在800~1000毫克为宜。 * 限制磷的摄入，关键也在于认识高磷食物。磷广泛存在于动物性食品，与饮食中蛋白质含量密切相关。越是生物价高的食物(如瘦肉、牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)，磷的含量越高 ，要注意控制。 常见高磷食物有： 肉类：各种瘦肉，牛肉、猪肉及各类肉干、鱼干、鱼松等。 奶制品类：牛奶、奶粉、奶酪等。 蛋类：尤其是蛋黄。 各种动物内脏：如脑、肾、猪肝等。 豆类：如红豆、绿豆、蚕豆等。 全谷类：如麦片、糙米等。 坚果类：如瓜子、腰果、开心果、花生等。 菌类：口蘑。 饮料类：可口可乐。 调味品：酵母粉。 * 那么常见的低磷食物有哪些？简单列举几种：冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉、油类、海参等。 * 血液透析饮食护理原则8 ：补充钙剂、维生素。 * 为什么要补充钙剂？肾脏受损后，正常分泌功能减弱，活性维生素D3分泌减少，身体会缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品，如骨头汤等。但补钙同时要注意限制磷的摄入。这里有个小技巧，在熬骨头汤或炖排骨时，应将其在清水中煮沸3min弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。 为什么要补充维生素？在透析过程中，水溶性维生素，尤其是维生素B和C，极易随透析液排出体外，导致体内维生素缺乏。因此，应多食新鲜水果和蔬菜，来补充丢失的维生素。同时，注意水分控制。 必要时，可辅助以药物补充钙剂和维生素。 * 我们要应用到日常饮食管理上，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增强适应日常生活和社会活动的能力。 比如说透析患者每天的饮食能包括：1个鸡蛋、1袋牛奶、1斤蔬菜、水果、 2两瘦肉、6~8两主食、 5克食盐、 25克油，便可满足我们正常的营养需求。 认识常见的高磷食物 肉 类 蛋 类 动 物 内 脏 奶 类 坚 果 豆 类 全 谷 类 口 蘑 汽 水 酵 母 粉 （高磷食物： 磷含量300mg/ 100g食物） 常见低磷食物 冬瓜 胡萝卜 苹果 梨 粉丝 凉粉 油类 海参 血液透析饮食护理原则8 … 摄入充足 优质蛋白质 限钠（盐） 控制脂肪和 胆固醇摄入 限磷 限钾 限制液体摄入 补充钙剂、 维生素 摄入充足 热量 补充钙剂、维生素 补充钙剂 补充维生素 水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制） 缺少维生素D 对维生素D不敏感 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷） 饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。 小技巧 食物种类及食用量推荐 食物种类 食用量 鸡蛋 1个 牛奶 1袋 蔬菜、水果 1斤 瘦肉 2两 主食 6~8两 盐 5克 油 25克 每天食物大概包括： 通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，能够提高了患者主动控制饮食的自觉性，降低了患者进饮食的盲目性。饮食护理得当，可有效地控制透析期间的体重，减少了各种并发症的发生，基本上达到无症状透析，提高了患者的生活质量，增强了患者的社会适应能力，延长了生存时间。 小结 * 不可轻视，非常重要！ * 那么，造成营养不良的原因有哪些呢？ （一）非透析因素 1、 营养摄入不足? 体内毒素作用-长期食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，营养摄入减少；限制蛋白质摄入时间长，热量未能及时补充；药物不良反应-铁剂、碳酸氢钠、铝、磷结合剂、抗生素等均有胃肠刺激性。??? 2、 分解过快、消耗、丢失多 ? 酸中毒、电解质紊乱使蛋白质分解增加、合成减少，特别是高磷