脑出血病人护理 见习报告要点.pptVIP

关于脑出血病人的护理 Character 1 关于病史 。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 患者于半天前在家中摔倒在地，因家中无人搀扶，不能自行爬起，直到下午五点左右家人下班回家发现患者趴倒在门口，当时呼之能应声，有自主睁眼，全身大汗，无明显尿臭味，未见呕吐物，将其净身后喂稀饭，无明显呛咳，无恶心呕吐，无头痛头晕，无意识障碍，无四肢抽搐，至本院急诊室就诊，查头颅CT提示左侧基底节区脑出血，约8m。 Character 1 关于病史 既往史：发现高血压十余年，不规则服药，具体药名不详，每日1次，血压控制不详。有多年气管炎病史，否认糖尿病史。 过敏史：无。传染病史：无。 Character 1 关于病史 辅助检查 头颅CT 左基底节出血，量约8ml。 心电图 窦性心律，下璧异常Q波，前璧ST段抬高，T波倒置，考虑为急性心肌梗死。 胸部CT 支气管病变，右肺上叶含气囊肿，心影增大。 血常规白细胞20.7×109/L 中性粒细胞63％ 肌钙蛋白5.3mg l Character 2  入院诊断 中医诊断：中风，风痰阻络 西医诊断：左基底节脑出血，高血压病，肺部感染 Character 3 关于护理 　　一般护理： 饮食：急性期保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入；限制钠盐；喂食不宜过急；鼻饲者4~5次/d流质，200~300ml。 体位：急性期应绝对卧床2~4周，抬高床头15°~30°（减轻脑水肿，保持呼吸道通畅），翻身时注意保护头部。 大小便：未置尿管者定时给予便盆或尿壶；保留导尿者保持会阴部皮肤干燥。保持大便通畅，忌用力大便，预防可增加饮食中的膳食纤维或给予软便剂。 活动：出血量小、血压稳定的患者2周后可下床走动，但要循序渐进。出血量大的患者，最好卧床1个月后再下床活动。 心理：多与患者及家属沟通，关心、安慰患者，；严格控制探视，避免和患者讲述易引起激动和忧伤等不良情绪的内容 Character 3 关于护理 对症护理： 头痛：安慰患者使其消除恐惧紧张心理，耐心解释头痛的原因，提供安静舒适的环境，知道患者使用放松术，护理操作动作轻柔，遵医嘱予脱水剂、止痛剂。 保持呼吸道通畅：床单元配备吸氧及负压吸引装置，注意患者有无呼吸抑制、发绀、气道分泌物增加或粘稠，给予吸氧、吸痰等处理，必要时气管插管或气管切开，以及使用呼吸机辅助通气。 避免颅内压增高：变换体位时动作轻缓，记录24h出入量，每天入量限制在1500ml左右，以免加剧脑水肿。 协助患者独立处理日常生活 Character 6 相关资料 基底节出血轻型：a.壳核出血量 30ml或丘脑数毫升出血 b.对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 c双眼球不能向病灶对侧同向凝视 d.失语 重型：a.壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 　　　b.对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 c.高热、昏迷、瞳孔改变 d.呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） Character 6 相关资料 护理诊断 　 1、意识障碍 2、躯体移动障碍 3、言语沟通障碍 4、潜在并发症—脑疝 * * Nursing about patients with common bile duct stones ① ② ③ ① ② ⑥