[药理学]传出系统药理概论要点.ppt

胆碱能N兴奋 (M-R、N-R) M-R：功能： ①心脏抑制 ②平滑肌收缩 ③ 缩瞳 ④腺体分泌↑ 心脏：心率、收缩力、传导 三抑制：血管扩张（内皮细胞释放NO） 血压下降 平滑肌：支气管、胃肠、泌尿道 三兴奋：腺体：唾液、消化道、支气管 瞳孔括约肌、睫状肌：缩瞳 N-R： N1 ( Nn ) ：功能：神经节兴奋 肾上腺髓质分泌↑ N2 ( Nm ) ：功能：骨骼肌收缩 * * 肾上腺素受体:能选择性与NA、AD相结合的受体 α-R：α1 α2 β-R：β1 β2 β3 二、肾上腺素受体与效应 NA能神经兴奋 (α-R、β-R) α-R： α1：功能：①皮肤、粘膜、内脏血管收缩 ②扩瞳 ③支、胃肠平滑肌抑制 ④心脏收缩力↑（弱） α2 ：功能：负反馈 β-R： β1：功能：①心脏收缩力↑ ②心率↑ ③传导↑ β2：功能：①支、胃肠平滑肌舒张 ②骨骼肌血管、冠状血管扩张 ③血糖↑  ④正反馈→NA↑ β3：功能：脂肪分解 * * ㈢多巴胺受体: D1-R:内脏血管平滑肌舒张 D2-R:去甲肾上腺素能神经末梢→NA↓ 胃肠平滑肌舒张 * * 三、受体激动后的信息传递机制 1. M 胆碱受体： （+）磷脂酶C→IP3、DAG↑ （-） AC→cAMP ↓ （+）K+通道、（-）Ca2+通道 * * 2. N胆碱受体： （+）N-R→离子通道开放→ Na+、 Ca2+内流→动作电位→效应 * * 3.肾上腺素受体： (+)α1-R：（+）PLC→ IP3、DAG↑ (+)α2-R：（-）AC→cAMP ↓ (+)β-R： （+）AC→cAMP ↑ * * 第3节 传出神经药物的基本作用 及其分类 一.传出神经药物的作用方式 ㈠直接作用于受体： (+)R: 激动药 (-)R: 拮抗药 D + R * * ㈡影响递质： 1.影响递质的生物合成： 2.影响递质的释放： 3.影响递质的转运和贮存： 4.影响递质的生物转化： 二. 传出神经药物的分类 * * 思考题： 1.传出神经按递质分类？ 2.NA合成的限速酶、灭活酶？ Ach灭活酶？ 3.传出神经的受体与功能？ 4.传出神经药物的基本作用方式？ 量子化释放示意图 * * * 传出神经系统药理 Contents 传出神经系统药理概论 1 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药 2 3 肾上腺素受体激动药 4 肾上腺素受体阻断药 5 胆碱受体阻断药 * * 第5章 传出神经系统药理概论（P26） * * 掌握 传出神经系统受体的类别及生理效应 熟悉 了解 传出神经递质的生物合成、释放和灭活 传出神经系统药物的作用方式及分类 传出神经的解剖学分类及按递质的分类 * *  第1节 概 述 * * Organization of Nervous system 自 主 神 经 运 动 神 经 交感神经 副交感神经 (一) 传 出 神 经 解 剖 学 分 类 非随意活动 随意活动 运动神经系统 Sympathetic Para-sympathetic 自 主 神 经 系 统 骨骼肌 心血管 平滑肌等 心脏、平滑肌腺体等 * * ㈡按释放的递质分类： 1.胆碱能神经： ①全部交感、副交感神经节前纤维 ②运动神经 ③全部副交感神经节后纤维 ④极少数交感神经节后纤维(汗腺、骨骼肌血管舒张N) 2.去甲肾上腺素能神经： 绝大多数交感神经节后纤维 * * * * Anatomy of ENS * * Dual innervation Most organs in the body are innervated by both divisions of the autonomic nervous system—one is the sympathetic nerve fiber and the other is the parasympathetic nerve fiber. The function of the two