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糖尿病健康讲座 上马办社区卫生服务中心 目 录 一、糖尿病的定义和病因 一、糖尿病的定义和病因 定义: 是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 糖尿病的病因： 二、糖尿病的分型 三、糖尿病发病趋势和易感人群 国际糖尿病联盟（IDF）主席阿尔伯特教授对糖尿病发病现状与发展趋势的最新预测，其结果令人震惊：目前全球已诊断的Ⅱ型糖尿病患者达1.3亿人，我国已超过4000万人；21世纪Ⅱ型糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行。而且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万。资料显示，糖尿病在发达国家和发展中国家增加的幅度明显不同，欧美国家为45％，而发展中国家可达到200％ 糖尿病的易感人群 糖尿病的易感人群主要包括以下几种： 有糖尿病家族病史者 出生体重过低者 未接受母乳喂养者 中老年肥胖者（腹型肥胖者尤显） 周围神经传导异常者 肩周炎患者 四、糖尿病诊断要点 1、临床表现（特异性症状） 1、临床表现（非特异性症状） 疲劳乏力 正 常 血糖增高 糖尿病 空腹 ＜6.11 6.12~6.9 ＞7.0 餐后 ＜7.78 7.79~11.1 ＞11.11 ▲唯一指标是血糖。 无症状者≥2次异常可以诊断 关于糖化血红蛋白（HbA1c） 五、糖尿病的并发症 酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。 脑血管病 心血管病 下肢血管病：截肢率比高10倍。 糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。 肾脏病 眼底病：双目失明（白内障， 视网膜神经的破坏） 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍；植物神经 糖尿病足 树立几个观点 1、糖尿病健康教育和心理治疗 2、饮食控制 3、药物治疗 （4）、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物） ：胰岛素增敏剂主要是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感度。如罗格列酮（文迪雅），最主要的副反应会引起心衰，但不会发生老年痴呆症。 4、运动锻炼 （运动治疗） 糖尿病运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 糖尿病运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 运动类型---有氧运动 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 空腹血糖 5、血糖监测（调节） 餐前血糖 各主餐前的血糖值 意义：观察疗效，指导用药 利于检出低血糖 血糖控制到多少合适？ 监测日记内容 监测的时间 与吃饭的关系 监测结果 用药的时间、种类、剂量 任何可能影响血糖的因素 低血糖症 七、糖尿病的基本营养补充 1 、蛋白质粉2瓶： 每次1勺，每日2次（不加糖） 2、 维生素E： （小麦胚芽油）1瓶，每次4粒，每日2次 3 、维生素B族1瓶： 每次2片，每日3次 4 、果蔬纤维片1瓶， 每次1片，每日3次 5、钙镁片1瓶， 每次1片，每日3次 140 站着 660 中等速度骑自行车 400 打保龄球 350 跳舞 350 打羽毛球 300 中等速度的行走 300 慢慢的游泳 300-400 拔草 225 扫院子里的树叶 210 散步 150-250 作家务 135 整理床铺 100 坐着 每小时消耗的热量（卡/小时） 运动项目 不同运动所消耗的热量 意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。 正常值：4.4~6.1mmol/L (新的控制目标为5.6mmol/L) 指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。 进餐后2小时的血糖值（从进第一口食物开始计时） 意义：利于检出高血糖 正常值：4.4~7.8mmol/L 餐后血糖 ＞10.0 ≤10.0 4.4-8.0 非空腹血糖 ＞7.0 ≤7.0 4.4-6.1 空腹血糖 差 （mmol/L） 尚可 （mmol/L） 理想 （mmol/L） 控制程度 血糖 每次去医院看病时，应带好您的监测日记， 并参与医生讨论如何调整治疗方法。 返回 * * 二、糖尿病的分型 三、糖尿病的发病趋势和易发人群 四、糖尿病的诊断要点 五、糖尿病的并发症 六、糖尿病干预措施 七、糖尿病营养补充 1. 胰岛素分泌不足（产品数量不够） 2. 胰岛素作用减弱（产品质量不过关） 3. 胰岛素数量少+作用减弱（产品数量少和质量不过关同时存在） 糖尿