体育保健学课件(第七章运动损伤预防与处理)要点.ppt

第二节 运动损伤的急救 一、急救的意义、原则和注意事项 急救是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。 急救时必须抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。 其次，急救必须分秒必争，力求迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。 二、运动损伤的急救方法 出血和止血 （一）出血的分类 根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血 、静脉出血 、毛细血管出血 。 根据受伤出血的流向可分为：外出血 、内出血 。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。 （二）止血法 1.冷敷法： 2.加压包扎止血法： 3.抬高伤肢法： 4.屈肢加压止血法： 5.指压止血法： 颞浅动脉压迫止血法：颞部出血 面动脉压迫止血法：面部出血 锁骨下动脉压迫止血法：肩和上臂出血 肱动脉压迫止血法：前臂和手出血 股动脉压迫止血法：大腿和小腿出血 胫前、胫后动脉压迫止血法：足部出血 6.止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。 上止血带的时间要注明，如果长时间转运，途中上肢每半小时，下肢每1小时应放松2－5分钟，以使伤肢间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。 急救包扎的方法 （一）绷带包扎的作用 绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用。 （二）绷带包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。 绷带包扎法 （1）环形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法 三角巾包扎法 （1）手部包扎法 （2）足部包扎法 （3）头部包扎法 前臂悬挂法 （1）大悬臂带 （2）小悬臂带 骨折的急救 在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。 （一）骨折的分类 根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨折 、开放性骨折）。 根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。 根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。 （二）原因 1、直接暴力 2、间接暴力 3、肌肉强烈收缩 4、积累性暴力： （三）骨折的急救处理 1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。 2、骨折的临时固定 骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。 临时固定的注意事项： ①骨折固定时不要无故移动伤肢。 ②固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。 ③固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。 ④固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。 各部位骨折的临时固定 上肢骨折 下肢骨析 脊柱骨折临时固定与搬运 搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 关节脱位的急救 脱位或脱臼是指关节面失去正常的联系。关节脱位可分为损伤性脱位，先天性脱位，习惯性脱位，病理性脱位，开放性脱位和闭合性脱位，以及完全脱位与不完全脱位等。 （一）原因 关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。 （二）急救 脱位后应尽早进行整复，不但容易成功而有利于关节功能的恢复。 复位成功的标志： 临时固定方法 ： 心肺复苏 1.人工呼吸 肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。 （1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，