慢性胃炎健康教育要点.ppt

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于粘膜层，病变实质主要是：胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改变，且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩，甚至消失。 1．浅表性胃炎 可无症状， 或有不规则上腹隐痛， 尤以进食油腻食物较为明显。 亦可有反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状，服碱性药物有时可暂时缓解。 2、萎缩性胃炎 上消化道症状较明显，如上腹部不适、疼痛、 食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。 有时症状颇似消化性溃疡，并可有出血。 胃窦萎缩性胃炎以缺铁性贫血多见； 胃体萎缩性胃炎表现为体重下降、 贫血、舌炎、舌乳头萎缩； 弥漫性胃体萎缩性胃炎，多伴有恶性贫血。 ①物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡， 过热、过冷、过于粗糙的饮食； ②化学因素：长期大量服非甾体类消炎药物 吸烟等； ③生物因素：细菌尤其是HP感染； ④免疫因素：慢性萎缩性胃炎患者的血清中 能检出壁细胞抗体(PCA)， 伴恶性贫血者还能检出 内因子抗体(1FA)； ⑤遗传因素：遗传因素愈来愈受到重视 ⑥疾病：心力衰竭 肝硬化合并门脉高压 营养不良 糖尿病 甲状腺病 慢性肾上腺皮质功能减退 干燥综合征 胃部其他疾病 胃液分析 浅表性胃炎胃酸正常或稍高， 萎缩性胃炎胃酸正常、减少或缺乏。 测定基础泌酸量(BAO)、最大泌酸量(MAO)及胃液pH值，对诊断病变性质、 指导治疗有帮助。 (1)戒烟酒 (2)改掉不良的饮食习惯 (3)避免精神紧张 (4)积极治疗合并症 治疗的基本要求 (5)．保护胃粘膜 胃酸增高者，可服用制酸剂： 硫糖铝1.0g，3-4次/d； 复方胃舒平片2-4片，3次/d； 氢氧化铝凝胶10mg，3-4次/d。 或用奥美拉唑（OME，洛赛克）20mg， 1次晨服，2-4周1个疗程。 胃酸缺乏或降低者，可口服： 0.5％稀盐酸或胃酶合剂 10ml，3次/d； 合并缺铁性贫血者可口服： 硫酸亚铁0.3g，3次/d， 富马酸亚铁0.2-0.4g， 3次/d。 注意食物酸碱平衡 多吃些高蛋白食物及高维生素食物 少吃多餐、增加营养、减轻胃部负担 酸奶和抗菌素同服 慢性胃炎者不宜大量喝啤酒 饮食调理 忌食生冷食品 忌大鱼大肉以及油煎炸品 忌饮用汽水、可乐和进辛辣刺激性食物。 饮食禁忌 　　1．主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。 【食物选择】　　2．牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病人。 　　3．浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。 　　4．新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。 　　5．为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂（洋菜）制品、果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。 　　6．酒精对胃粘膜有刺激作用，并能损伤胃粘膜防御机制，故应忌酒。 有胃病的人哪些东西不能吃？ 一：糯米制作的食物 二：辛辣刺激的食物 有胃病的人哪些东西不能吃？ 三：豆类和薯类 四：腌制食品 有胃病的人哪些东西不能吃？ 五：粗纤维的蔬菜 六：开水泡饭 有胃病的人哪些东西不能吃？ 七：油炸食品 八：生冷水果 有胃病的人适合吃哪些东西？ 老胃病的人脾胃功能低下，适合松软容易消化的清淡饮食。 有胃病的人适合吃哪些东西？ 有胃病的人生活上如何调理？ 让你那疲乏的胃做做“早操” 每日的清晨都是给你的肠胃注入活力最佳时刻：以轻柔又不失力度的手法顺时针方向和逆时针方向揉护胃脘部各50次。如果胃病又伴有便秘那么只顺时针方向即可。 有胃病的人生活上如何调理？ 『有规律的饮食习惯』 研究表明：有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 有胃病的人生活上如何调理？ 『有规律的饮食习惯』 研究表明：有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化