新生儿基础护理资料.ppt

新生儿基础护理 新生儿生长发育特点 一、足月新生儿和早产儿 足月新生儿：妊娠满37周（260天）以上，不足42周，出生体重大于2500克（2500~4000克），头围33~35厘米，身长47~52厘米的新生儿。早产儿、未成熟儿：胎龄不足37周，出生体重小于2500克，器官功能不够成熟的新生儿。 二、新生儿的外观特点 （一）头部 头新生儿的头部占身长的1/4，头发分条清楚，刚出生时头部可因分娩时受产道的挤压，出现局部水肿形成产瘤。 （二）皮肤 新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂，皮肤红润、薄脆，皮下脂肪少，血管丰富，皮肤娇嫩易受感染，鼻尖及鼻翼处面部可见黄白色小点，称粟粒疹，2周内消失。 （三）口腔 新生儿硬腭中线有黄白色小点，称上皮珠，一个月后自行消失，牙龈上亦常有黄白斑点，俗称“马牙”，数周至数月可自行消失，禁止挑破。 （四）胸部 新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，出生时胸围较头围小1~2厘米。 （五）腹部 新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血，渗液，分泌物有无臭味，脐轮是否发红。 （六)四肢 新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。 新生儿生长发育特点 三、新生儿的生理特点 （一）呼吸系统 新生儿呼吸为40-60次/分钟，以腹式呼吸为主，呼吸中枢未发育成熟，肋间肌弱，故呼吸浅而快，不规则。 （二)、血液循环系统 新生儿的心率为120~140次/分钟，血液多集中于躯干，故四肢易冷。 （三）、消化系统 新生儿胃容量小，贲门括约肌松弛，幽门肌紧张、胃呈水平状，食道管短，因而新生儿常易发生溢奶。新生儿出生后24小时内排出胎便，胎便呈墨绿色、粘稠状，约2-3天排完，如24小时胎便未排出要及时通知医生检查，看是否为肛门闭锁。 （四）、泌尿系统 新生儿尿液多，新生儿一般在出生后12小时内排尿，每天排尿4-5次，以后随吃奶量及饮水量增加，每天排尿可达20次左右。 （五）、体温调节 胎儿在宫内是恒温，出生后保暖能力差，散热快，出生后第一小时内体温可降2摄氏度。在生后12-24小时，体温可调节到36-37摄氏度。新生儿体温不稳定，易受外界环境影响。 (六）、免疫系统 新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的，从初乳中也可获得一些抗体。用母乳喂养的新生儿由于从母体获得了抗体，对麻疹，风疹，猩红热，白喉等没有易感性，一般不会患这些产染病。 （七）、神经系统 新生儿的神经系统未发育成熟。每天要睡18-20小时。 新生儿生长发育特点 四、新生儿常见生理改变 （一）、生理性体重下降 新生儿出生后2-3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。下降量约为出生体重的6%~9%，最多不超过10%，一般在7~10天恢复出生体重。 （二）、生理性黄疸 大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、粘膜、白眼球发黄，4~5天黄疸最重，可能会涉及躯干和四肢近端，7~10天逐渐消退。若没有其他异常，精神好，吃的香，大便也正常，这就是生理性黄疸。 （三）、病理性黄疸 表现为出生后24小时内出现黄疸，黄疸较深，连同足底，手心的皮肤也发黄；皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状，同时小便深黄。血清胆红素超过255微摩尔/每升 （四）色素斑（胎记） （五）假月经 （六）乳房肿大 无论男婴还是女婴，在出生后3~5天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体，称泌乳，出生后8~10天达最高峰，经2~3周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于在胎内受母体激素的刺激所致，这种情况下不应压挤新生儿的乳房，以免感染。 （七）、打嗝（八）、溢奶（九）、板牙（十）、打喷嚏（十一)、新生儿脱发 新生儿基础护理 眼部护理 1、避免使用闪光灯 2、晒太阳时，避免阳光直射 3、悬调铃时，应离新生儿20CM左右（视觉范围） a、专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触碰新生儿的眼睛，防止细菌侵入眼睛 b,眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部 眼部炎症的护理 a、新生儿眼部出现多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，医院就诊 b、0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水，洗净双手，清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内侧处各滴一滴眼药水，每天2-3次，药水一般都是用“托百士”（进口），国产的叫做“妥布霉素”，成分是0.3%妥布霉素 臀部护理 食用橄榄油，芦荟胶（完美），红霉素软膏 大便后，及时更换尿布，湿纸巾擦拭干净（量少），量多的话用清水冲洗干净，擦食用橄榄油。注意：用爽身粉，容易感染，呼吸道感染。护臀霜一般不建议使用。臀部有一层天然的保护膜。如果新生儿是女婴，注意是由前向后淋着洗。如发生轻度臀红，则应多在26-28摄氏度的室温下暴露，2-3次/天，30分钟/次。 新生儿基础护理 脐带的护理 脐带保持干燥干净，避免摩擦，避免沾水 脐带是一种坏死组织，很