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- 2016-11-12 发布于湖北
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* 支气管扩张病人的护理护理业务学习 陈琴 * 直径大于2mm的支气管 管壁的肌肉和弹性组织破坏 慢性持久异常扩张 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 【概 述】1.概念 * 2.病因 气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入 先天发育缺陷、遗传因素:巨大气管-支气管症、肺囊性纤维化 30%病因不明可能是机体免疫功能失调 * 病理 感染和支气管阻塞互为因果 易发部位:炎症性多见于下叶、左下叶 肺结核多见于上叶 支扩特点:柱状和囊状扩张 毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血 * 发病机制 支气管扩张 咯血 血管扩张 咳嗽 脓痰 V/Q比值↓ 缺氧 感染 肺动脉高压 肺心病、右心衰 小动脉痉挛 * 【护理评估】 (一)健康史 -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺 炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核 病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病 * (二)身体状况 1.慢性咳嗽、大量脓痰 量:可达数百毫升,与体位有关 色:黄色或绿色 静置分三层:上层:泡沫; 中层:粘液; 下层:坏死组织 合并厌氧菌感染可有恶臭味 * (二)身体状况 2.反复咯血 从小量到大量不等,与病情
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