短暂性脑缺血发作专家共识资料.ppt

短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版(2011年) 宜宾市第二人民医院神经内科 郑丽华 TIA概念 历史回顾 1956年 美国普林斯顿会议 突然出现的局灶性或全脑的神经功能障碍，持续时间不超过24小时，且排除非血管源性原因。 2002年 美国TIA工作组 由于局部脑或视网膜缺血引起 的短暂性神经功能缺损发作，典型临床症状持续不超过1h，且在影像学上无急性脑梗死证据。 2009年 美国卒中协会 脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。 急性神经血管综合征（ICD-10尚未收入） 描述在急性期尚未或不能确定是TIA或脑梗死的缺血事件。 适用于：缺血症状在短期内是缓解还是持续进展不明确的患者；症状出现后因不能及时进行影像学评估而不能区分是TIA还是脑梗死的患者。 推荐概念 脑或视网膜局灶性缺血所致的、未伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。 操作建议 1、对症状持续≧30min者，应按急性缺血性卒中流程开始紧急溶栓评估，在4.5h内应考虑溶栓治疗。 2、建议尽可能采用DWI作为主要诊断技术手段，如发现明确脑急性梗死证据，无论发作时间长短，均不能诊断TIA；反之则诊断为TIA。不能行DWI检查的，采用其他结构影像学检查，24h内发现脑急性梗死证据者，诊