肺静脉畸形引流资料.pptVIP

LOGO LOGO 肺静脉畸形引流 心外科护理查房 肺静脉畸形引流的定义 是指肺静脉未能直接与左心房相连接，而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。分为完全型与部分型肺静脉畸形引流两类。本病常合并房间隔缺损，或合并其他心血管畸形。 部分型肺静脉畸形引流（PAPVC） 病理生理：由于一部分肺静脉，不与左房相连接，而异位引流到右房或体静脉系统中，因而形成了心房水平的左向右分流的血液动力学改变。 完全型肺静脉畸形引流（TAPVC) 病理解剖：本病是指全部肺静脉不与左心房相通连，而引流入右房或体静脉系统的先天性畸形。通常，同时有一心房间通道，使右房血能流入左房，一般说约3/4为卵圆孔未闭，1/4为心房间隔缺损。 分型：根据肺静脉回流的部位分为四型。 I型（心上型） II型（心内型） III型(心下型） IV型（混合型) 病情 张东浩，男，三月，患儿出生后不久即出现呼吸急促，点头呼吸伴三凹征。近一周患儿出现咳嗽，吼喘，伴低热，在当地医院给予抗感染，对症支持治疗，疗效欠佳。24/3行正位胸片示：支气管肺炎。25/3心脏B超示：原发性肺动脉高压（估测肺动脉收缩压为94mmHg）。收入我院后，患儿呼吸急促，三凹征，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，心前区收缩期II~III级杂音。HR160次/分，心律不齐，P2亢进。腹平软，肝肋下1cm，质软。30/3B超示：TAPVC+ASD