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摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * 手卫生——卫生手消毒指征 1、进行无菌操作之前：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前； 2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后； 3、接触未经消毒的仪器和设备后。 4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 5、接触具有传染性、血性、体液和分泌物之后：接触传染性致病微生物污染的物品后。 6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。 * 总之， 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手，代替洗手。 * 手卫生——“先洗手，后卫生手消毒”指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 * 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * * 无菌手套的使用指征 任何外科手术程序； 阴道分娩； 介入性放射学操作； 建立血管通路的操作程序（中心静脉通路）； 配制全肠道外营养液和化疗制剂。 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * 临床检查中手套的使用指征 可能接触血液，体液，分泌物何明显被体液污染的物品 直接接触患者：接触血液；接触黏膜和非完整性皮肤；可能存在高污染性和危险性生物的情况下；疾病流行或暴发情形下；静脉插入和移除；抽血；终止使用静脉导管；骨盆和阴道检查；非闭合型气管内插管时吸痰 非直接接触患者：清理呕吐物盆；处理/清理器具；处理废物；清洁溅出或溢出的体液 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 * 不使用手套的指征（接触防护措施除外） 没有暴露血液或体液，或受污染环境的可能。 直接接触患者：量血压，测体温和把脉；进行皮下和肌肉注射；给患者洗澡和穿衣；运送患者；护理眼睛和耳朵（无分泌物时）；不渗漏血时进行动脉插管操作 非直接接触患者：使用电话；书写患者病历；分发和收集患者餐盘；撤换患者的床上用品；放置非介入性通气装置和给氧插管；移动患者的家具 * 手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 * 手卫生的基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求，视为合格： 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。 细菌菌落总数（cfu/cm2） =平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2） 中华人民共和国卫生部行业标准 《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009 * 手卫生，就是这样 重要的知识，往往是简单的！ 简单的事情做好了，就不简单！ 洗手舞-医护人员手卫生宣传片(国外) * 一首小诗—— 也许由于你的疏忽， 给他人带来不应有的痛苦。 也许由于你的大意， 给他人带来不应有的损失。 也许由于你的不自觉， 给细菌造成可乘之机。 也许由于你不规范的操作， 使你的辛苦，没有得到应有的回报。 也许、太多的也许， 扑灭了希望的种子。 是谁？ 是你？是我？是她？ 我们是治病还是致病？ 最简单、最有效的一次洗手， 可以阻止细菌病毒的侵扰。 为他人、为自己带来幸福。 让我们积极行动！ 自觉履行手卫生！ 共勉 * * 关爱病人，关注手卫生 稂婷 * 不得不承认的几个事实 美国Cabrillo College的女技术员最近突发奇想，将自己8岁儿子的小手“印”在装有果冻的餐盘上，然后放到实验室的孵化器内培养。在显微镜帮助下，一副令人惊叹的“小手细菌图”由此出现在人们面前。 脸书点击量迅速过百万 * 不得不承认的几个事实 日本近期一项调查发现，我们的手比家中任何一处都脏。 研究人员采用“ATP擦拭测定法”来比较手部和马桶圈等家居用品的细菌数量。所谓ATP是指普遍存在于细菌等微生物细胞内的三磷酸腺苷。 测试结果显示，手掌的“污染度”是马桶圈的5倍以上，如果指甲过长，细菌数甚至能达到马桶圈的10倍以上。 *