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胆道系统的生理功能 胆道系统的主要生理功能是输送、储存和调节肝分泌的胆汁进入十二指肠 ERCP 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。 ERCP适应症 1.疑肝内外胆管结石、胆管肿瘤、胆道蛔虫。 2.胆囊结石伴有黄疸史或B超检查胆总管直径0.8cm。 3.胆囊结石经口服胆囊造影不显影。 4.胆囊切除术后腹痛、黄疸原因不明。 5.胆道各种内引流术后症状复发。 ERCP适应症 6.阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断。 7.静脉胆道造影不显影或因碘剂过敏不能行静脉胆道造影或PTC检查。 8.腹痛原因长期不明。 9.腹腔镜胆囊切除术前检查。 禁忌症 1.有内镜禁忌者，碘过敏者 2.亚急性肝坏死合并黄疸。 3.急性重症胰腺炎病愈初期。 4.75岁以上老人患严重心肺功能不全而无严密心电监护者。 5.急性咽炎、扁桃体炎患者。 6.精神病患者。 7.青光眼、前列腺炎患者慎用654-2或阿托品类解痉剂。 8.糖尿病患者禁用胰高血糖素做解痉剂。 术前准备 1.术前一天