人工气道管理的临床进展-资料.ppt

人工气道管理的临床进展 概述 人工气道是指将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道。人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径包括经口、经鼻两种;喉下途径包括经环甲膜和气管两种。目前常用的人工气道包括气管内插管和气管切开。临床上首选经口明视插管术。气管内插管和气管切开均能有效地保持呼吸道通畅,便于清除气道内分泌物及异物,增加肺泡内有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率,有利于机械通气或加压给氧,利于气道雾化及气道内给药等。近年来,人们越来越多地认识到正确建立人工气道并科学管理是重要脏器的功能保障和救治能否取得成功的重要环节。 人工气道的不良影响 人工气道是重要的抢救治疗措施,但对患者也有不良影响: (1)呼吸道的正常防御机制被破坏; (2)抑制正常的咳嗽反射; (3)影响患者的语言交流; (4)患者的自尊受到影响。影响的程度与人工气道的类 型、使用时间、护理质量有关。 人工气道管理的临床进展 环境要求　 室温22℃左右,相对湿度50%～70%,紫外线空气消毒2次/d,用含氯的消毒液擦拭桌面、地面3次/d,定时通风换气,保持室内空气清新湿润。 呼吸机管路系统的管理 在连续使用呼吸机的过程中,呼吸机的管路系统(螺旋管、附件)消毒不彻底易引起外源性感染,每日应更换1次。而频繁更换呼吸机管道并不能减少污染,应以