过敏性休克(修改版)资料.ppt

过 敏 性 休 克 释 义 过敏性休克（anaphylactic shock） 由特异性过敏原作用于机体，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发性变态反应。 病 因 异种蛋白： 昆虫叮咬（蜂类毒素），食物（海产品、坚果、蛋清、牛奶），花粉，橡胶，动物皮毛 药物： 抗生素，麻醉药，诊断性制剂，中药制剂，生物制品（血液制品）。 绝大多数是以免疫球蛋白E（IgE）为介导的Ⅰ型变态反应。 放射科的X线造影剂、右旋糖酐过敏： 不存在过敏原与抗体反应，通过非免疫介导而发生——称为过敏样反应或假性过敏反应，是类似的临床综合症。 两者治疗相同。 发 病 机 制 病 理 喉头水肿、肺水肿、支气管痉挛； 多器官淤血（肺、心、肾、脑、脾、肝）； 多脏器嗜酸性粒细胞浸润； 血 IgE 水平增高。 临 床 表 现 特征： 本症突然起病，迅速进展，闪电式；发病愈快，病情愈重。 可瞬间呼吸心跳骤停。 数滴、1-2分钟内，50%—5分钟内，90%—30分钟内。 多见于静脉注射特别是抗生素，但肌肉注射及口服用药亦可发生。 临 床 表 现 皮肤粘膜症状(先兆表现，过敏反应)—— 皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，口周或手指发麻；还有如水样涕、打喷嚏、胸闷等。 呼吸道症状—— 喉头水肿、支气管水肿痉挛引起 ：呼吸增快、胸闷气短、面色苍白、呼吸困难、口唇明显紫绀、声音嘶哑