医学笔记：人体解剖学之内分泌器官.docVIP

医 学 笔 记 人体解剖学 之 内分泌器官 张 桢 荆楚理工学院医学院 2011临床医学6班 二〇一一年十一月二十七日  第九章 内 分 泌 器 官 内分泌器官主要包括松果体、垂体、甲状腺、甲状旁腺和肾上腺。 一、垂体 垂体位于颅中窝蝶骨体上方的垂体窝内，借漏斗与下丘脑相连，呈椭圆形，灰红色。垂体可分为腺垂体和神经垂体。腺垂体又分为远侧部、中间部和结节部；神经垂体由神经部、漏斗部和正中隆起组成。 腺垂体分泌的激素目前已确定有7种：①生长激素；②催乳激素；③黑色细胞刺激素；④促甲状腺激素；⑤促肾上腺皮质激素；⑥促卵泡激素、促黄体激素和；⑦促间质细胞激素。 二、松果体 松果体又名脑上腺，位于背侧丘脑后上方，以柄连于上丘脑缰连后方，形式松果，灰红色。在儿童时期发育旺盛，7岁以后腺细胞逐渐消失，结缔组织开始增生。成年有颗粒样钙盐沉着，称为脑砂，常在X线片上可见。 松果体的主要功能是抑制腺垂体分泌促性激素，从而抑制性腺的发育和分泌，以及具有防止儿童性早熟作用。 三、甲状腺 （一）甲状腺的形态、位置 甲状腺位于颈前部，棕红色，质地柔软，呈H形，由左、右两个侧叶和中间的甲状腺峡组成，甲状腺侧叶贴于喉下部和气管上段的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡连接两侧叶，位于第2～4气管软骨环的前方。 （二）甲状腺的被膜 甲状腺有内、外两层被膜，内层为紧贴腺体表面的甲状腺囊（真被膜），伸入腺实质，将其分成许多大小不等的小叶。外层为颈深筋膜形成的甲状腺鞘（假被膜），将甲状腺固定在喉和气管壁上，故吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。 （三）甲状腺的功能与临床 甲状腺能合成和分泌甲状腺素，促进机体的新陈代谢、维持机体的正常生长发育，尤其是对骨骼和神经系统的发育影响更大。甲状腺素分泌异常，会出现很多疾病，如甲状腺素分泌过剩时，可引起突眼性甲状腺肿，临床又称“甲状腺功能亢进”；分泌不足时，小儿则患呆小症，表现为身体异常矮小，智力低下。 四、甲状旁腺 甲状旁腺呈棕黄色、扁椭圆形黄豆大小的小腺体。通常有上、下两对，位于甲状腺侧叶后面，上一对约在甲状腺侧叶后面上、中1/3交界处，下一对多位于甲状腺下动脉进入腺体的附近。 甲状旁腺主要分泌甲状旁腺素，可调节体内钙磷代谢，维持血钙平衡。 五、肾上腺 1、肾上腺 位于肾上端的内上方，与肾共同包在肾筋膜内。左右各一，左侧近似半月形，右侧呈三角形，灰红色。肾上腺虽然与肾共同包于肾筋膜内，但其有独立的纤维囊和脂肪囊包裹，因而，不会随肾下降二移位。 2、肾上腺皮质 可分泌多种激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，参与调节机体的水盐代谢、糖和蛋白质代谢，以及维持性行为和第二性征。 自测题 一、选择题 （一）A型题 1、不属于内分泌腺特点的是（ D ） A、体积小、重量轻 B、腺细胞排列成索、团或滤泡状 C、血供丰富，血流缓慢 D、分泌物经导管进入血液循环 E、分泌物量少但作用大而持久 2、不属于内分泌器官的是（ C ） A、甲状腺 B、垂体 C、前列腺 D、肾上腺 E、松果体 3、关于垂体的叙述正确的是（ B ） A、为成对的腺体 B、位于颅中窝的垂体窝内 C、与下丘脑之间有视交叉相连 D、神经垂体合成催产素 E、松果体其功能与其他内分泌腺无关 4、下列关于甲状腺的叙述正确的是（ C ） A、是一对豌豆大小的腺体 B、只有2条动脉供血 C、位于颈前部、气管上部的两侧和前方 D、只有一层被膜包绕 E、分泌促甲状腺激素 5、关于肾上腺叙述正确的是（ E ） A、肾上腺表面无被膜包被 B、皮质分泌肾上腺素和去甲肾上腺 C、可随肾的升降而移位 D、肾上腺髓质可分泌性激素 E、肾上腺皮质可分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素 6、由于某种激素分泌不足，引起血钙下降的有关内分泌腺是（ C ） A、松果体 B、甲状腺 C、甲状旁腺 D、性腺 E、胰岛 （二）X型题 1、不属于内分泌器官的是（B、D ） A、松果体 B腮腺 C、垂体 D、前列腺 E、甲状腺 2、关于垂体的叙述正确的是（ A、C、D ） A、位于蝶骨体上方的垂体窝内 B、借视交叉与下丘脑相连 C、分为腺垂体和神经垂体 D、神经垂体无分泌功能 E、兼有外分泌功能 3、关于松果体的叙述正确的是（ A、