建设项目环境影响登记表-上海市环境保护局.docVIP

编号： 建设项目环境影响登记表 （试行） 项目名称： 建设单位：（盖章）： 编制日期： 年 月 日 国家环境保护总局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省（自治区、直辖市） 市（县） 联系电话 传真 邮政编码 建设地点 建设性质 □新建 □改扩建 □技改 行业类别及代码 占地面积（平方米） 使用面积（平方米） 总投资（万元） 环保投资（万元） 投资比例 预期投产日期 年 月 日 预计年工作日 天 一、项目内容及规模 二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等） 三、水及能源消耗量 名称 消耗量 名称 消耗量 水（吨/年） 燃油（吨/年） 重油 轻油 电（千瓦/年 燃气（标立方米/年） 燃煤（吨/年） 其它 四、废水（ □工业废水 □生活废水 排水量及排放去向） 五、周围环境简况（可附图说明） 六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明） 七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期） 八、审批意见 经办人（签字） （公章） 年 月 日 备注：此表需一式两份，由建设单位填写。 建设项目环境保护审批登记表 填表单位（盖章）： 填表人（签字）： 项目经办人（签字）： 建 设 项 目 项目名称 建设地点 建设内容及规模 建设性质 □新 建 □改 扩 建 □技 术 改 造 行业类别 环境管理类别 □编 制 报 告 书 □编 制 报 告 表 □填 报 登 记 表 总投资（万元） 环保投资（万元） 所占比例（%） 建设单位 单位名称 联系电话 评价单位 单位名称 联系电话 通讯地址 邮政编码 通讯地址 邮政编码 法人代表 联系人 证书编号 评价经费 建设项目所处区域环境现状 环境质量等级 环境空气： 地表水： 地下水： 环境噪声： 海水： 土壤： 其它： 环境敏感特征 □自然保护区□风景名胜区□饮用水水源保护区□基本农田保护区□水土流失重点防治区□ 沙化地封禁保护区 □森林公园□地质公园 □重要湿地 □基本草原 □文物保护单位□珍稀动植物栖息地 □世界自然文化遗产 □重点流域 □重点湖泊 □两控区 污染物排放达标与总量控制（工业建设项目详填） 污染物 现有工程（已建+在建） 本工程（拟建） 总体工程（已建+在建+拟建） 实际排 放浓度允许排 放浓度实际排 放总量核定排 放总量预测排 放浓度允许排 放浓度产生量自身 削减量预测排 放总量核定排 放总量“以新带老”削减量区域平衡替代削减量预测排 放总量核定排 放总量排放增减量 废水 ------ ------ 化学需氧量 氨 氮 石油类 废气 ------ ------ 二氧化硫 烟 尘 工业粉尘 氮氧化物 工业固体废物 与项目有关的其它特征污染物 注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少 2、3、 4、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年； 水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；