骨折晚期并发症及处理资料.pptVIP

骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 处理： 关节融合 关节置换 截骨矫形（早期） * 骨折晚期并发症 7、关节僵硬： 关节内骨折容易引起关节骨性僵硬，长期广泛的外固定，若不注意功能活动，可产生肌腱挛缩，关节和周围软组织纤维粘连而致关节活动障碍 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 8、急性骨萎缩 损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 9、缺血性骨坏死 股骨颈 手舟状骨 距骨 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 10、缺血性肌挛缩 骨筋膜室综合症没有及时处理，引起肌肉坏死，神经变性 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 晚期并发症，有些不可避免，但大部分可以预防，护理功高至伟 祝各位成功的帮助更多病人减少并发症 * 谢谢！ * 骨折晚期并发症处理 安徽医科大学第一附属医院骨科 崔益亮 * 骨折晚期并发症 原因： （1）长期卧床 （2）畸形愈合 （3）锻炼不佳 （4）骨折端血运受损 （5）骨筋膜室综合症处理不当 * 骨折晚期并发症 1、坠积性肺炎 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 处理 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 2、褥疮 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 处理： 1、去除坏死组织，让新鲜肉芽生长 2、控制感染 3、皮瓣覆盖 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 3、下肢深静脉血栓形成（DVT） 下肢活动减少，血流缓慢 高凝状态 血管壁损伤 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 栓子脱落——肺栓塞，可致命 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 4、感染： 骨折端感染——开放性骨折，术后感染 泌尿系结石、感染——脊柱骨折引起的脊髓损伤，大小便失禁，长期留置尿管 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 处理： 扩创引流 抗菌药物 取出内固定（不取，不愈合！） * 骨折晚期并发症 5、骨化性肌炎 关节部位骨折或脱位，可引起骨膜剥离，形成骨膜下血肿。反复施行粗暴的整复手法和被动活动，将使血肿扩散并渗入被破坏的肌纤维之间。血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变成软骨， 然后再钙化、骨化，形成骨化性肌炎从而影响关节活动 * 骨折晚期并发症 好发部位： 肘关节 髋关节 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 处理：很困难 手术效果不佳，易再骨化 功能锻炼 忍着痛，流着泪，还有可能白受罪 * 骨折晚期并发症 6、创伤性关节炎 关节内骨折脱位整复不良或错位愈合，骨干骨折成角畸形愈合，以致关节面不平整或关节面承重不平衡，长期的磨损使关节软骨面损伤、退变而产生创伤性关节炎 * 骨折晚期并发症 * 骨折晚期并发症 *