中国COPD诊治指南资料.ppt

康复治疗 呼吸生理治疗：缩唇呼吸、避免快速浅表呼吸； 肌肉训练：步行、登梯、踏车等； 营养支持：避免过胖、避免摄入高碳水化合物和高热量食物（产生过多CO2）； 精神治疗 教育等多方面措施 外科治疗 肺大泡切除术 肺减容术：减少肺过度通气 支气管镜肺减容术 肺移植术 慢阻肺稳定期起始治疗药物推荐方案 组别 首选方案 次选方案 替代方案 A组 SAMA（需要时）或SABA（需要时） LAMA或LABA或SAMA和SABA 茶碱 B组 LAMA或LABA LAMA和LABA SABA和/或SAMA、茶碱 C组 ICS+LABA或LAMA LAMA和LABA PDE-4抑制剂、SABA和/或SAMA、茶碱 D组 ICS+LABA 或LAMA ICS和LAMA或ICS+LABA 和LAMA、ICS+LABA 和PDE-4抑制剂、 LABA 和LAMA、 LAMA和PDE-4抑制剂 羧甲司坦、SABA和/或SAMA、茶碱 注：SAMA :短效抗胆碱药；SABA：短效β2-受体激动剂；LAMA：长效抗胆碱药；LABA:长效β2-受体激动剂；ICS：吸入激素；PDE-4:磷酸二酯酶-4；替代方案中的药物可单独应用或与首选方案和次选方案中的药物联合应用；各栏中药物并非按照优先顺序排列。 急性加重的管理 慢阻肺急性加重是指患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件，其症状变化程度超过日常变异范围并导致药物