発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定申請書.docVIP

［別記1－1］ （事業者認定申請書の様式） 平成　　年　　月　　日 発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定申請書 特定非営利活動法人 全国木材資源リサイクル協会連合会 理事長　鈴木　隆　様 　　　　　（申請者） 事業者の所在地： 　　　　　　　事業者の名称： 代表者の氏名： 弊社は、貴連合会の認定を得て発電利用に供する木質バイオマスの証明を行いたいので、「発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定実施要領」に従い、下記のとおり関係書類を添えて申請します。 記 　創業年月 　　 年　　月 従業員数 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 取り扱う木材の種類 別添 年間取扱数量 別添 事業所の敷地 　　　　　　　　　　　　　　㎡　 建物の及び施設の配置状況 別添図 分別管理及び 書類管理の方針 ［別添１］の「分別管理及び書類管理方針書」により実施する。 許可、資格の 取得状況 その他特記事項 注:許可は廃棄物処理業の許可、資格はＩＳＯ等の取得状況を記入してください。 ［別添―１］ （分別管理及び書類管理方針書） 分別管理及び書類管理方針書（例） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○○○株式会社○○工場 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 　本方針書は、特定非営利活動法人全国木材資源リサイクル協会連合会が作成した「発電利用に供する木質バイオマスの証明に関する自主行動規範（平成２４年８月２９日）」 を受け、間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスであると証明された木材の供給にあたって必要となる分別管理及び書類管理の方針を定めたものである。 （適用範囲） 　本方針書は、当社木材チップ工場において、間伐材等由来の廃木材を原料として製造するチップ等の取扱いに当たって適用する。 （分別管理責任者） ?分別管理を適切に行うため、当社（役職?氏名）を分別管理責任者として定める。 　?分別管理責任者は、間伐材等由来の木質バイオマスの適切な分別管理及びその実施状況の点検を、責任をもって行うものとする。 （分別管理の実施） 　?廃材（原料）の入荷に当たっては、納品書等により間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスであるか否かを確認する。 　?廃材（原料）の保管に当たっては、間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスとそれ以外の廃材が混在しないように、それぞれの保管場所をテープや標識等により明示する。 　?チップ加工等の工程では、間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスとそれ以外の廃材が混在しないように加工する。 　?チップ等の出荷に当たっては、間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスであることを確認の上、納品書に記載する。 　?製品チップ等の保管に当たっては、間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスを原料として製造したチップ等と、それ以外の廃材を原料として製造したチップ等が混在しないように、それぞれの保管場所をテープや標識等により明示する。 （書類管理） 　?分別管理責任者は、間伐材等由来の木質バイオマス、一般木質バイオマス及びそれ以外の廃材それぞれに係る廃材（原料）消費量及び製品生産量を実績報告として取りまとめる。 　?間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスの入出荷及び在庫に関する情報が把握できるよう、管理簿を備え付け、適切に記載する。 　?証明書、納品書及び管理簿等の関係書類は、５年間整理保管する。 ［別記1－2］ （事業者認定申請書（継続）の様式） 平成　　年　　月　　日 発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定（継続）申請書 特定非営利活動法人 全国木材資源リサイクル協会連合会 理事長　鈴木　隆　様 （申請者） 事業者の所在地： 　　　　　　　事業者の名称： 代表者の氏名： 弊社は、貴連合会の認定を得て発電利用に供する木質バイオマスの証明を行っていますが、有効期限終了後も引き続き当該事業を行いたいので、「発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定実施要領」に従い、下記のとおり関係書類を添えて申請します。 記 団体認定番号 認定期日 年　月　日 認定の有効期限 　　年　月　日 分別管理及び 書類管理の状況 別添写真 実績報告書提出期日 　年　　月　　日 　年　　月　　日 　　　　　　　　年　　月　　日 現認定時からの変更事項 その他特記事項 ［別記2］ （事業者認定書の様式） 年　　月　　日 発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 特定非営利