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国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材 一、产妇护理 （一）母乳喂养指导： 1、喂奶前的指导 2、喂奶姿势的指导 3、喂养后的指导 【注意事项】 指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。 （二）乳房护理及乳腺炎预防 乳房护理操注意：1、做操前用热毛巾敷乳房10-15分钟，避开乳头；2、找准穴位，按住学位时有酸麻感；3、用精油或润肤油，避免揉伤皮肤；4、放松乳房，顺时针轻揉3分钟，5、每周做两次。 做法： 第一节、一手按中府，顺时针揉3分钟； 第二节、一手按天溪，顺时针揉3分钟； 第三节、一手按神封，轻按3分钟； 第四节、一手按乳根，轻按3分钟； 第五节、一手按膻中，轻按3分钟； 第六节、用润肤油把手搓热，顺时针轻揉乳房7-8次； 第七节、两手要温柔，轻轻向上抓乳房； 第八节、一手托住乳房，一手四指往下轻推。 1、哺乳前乳房护理指导 2、哺乳中乳房发生问题时的指导 3、哺乳后乳房护理指导 【注意事项】 1、掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时， 及时进行疏通乳腺管的按摩。 2、注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。 【相关知识】 1、?如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。 2、如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院。 （三）乳头皲裂的预防和护理 1、哺乳时乳头护理 2、哺乳后乳头护理 卵巢保养操注意：1、子宫复位，顺产2天以后就可以做； 2、一般顺产7天以后，剖腹产10天以后； 3、室内空气环境好，产妇心情好； 4、做前先小便，衣服要全面宽松； 5、每周1-2次，手法适度。 方法： 1、双手扣住肚脐，以臂的力量，按下吸气，放开吐气3-4次； 2、一手按鸠尾，一手按气海，按下吸气，放开吐气3-4次； 3、双手呈V字型从腰椎向腹部推揉两侧各8次； 4、双手向上推腹部3-4次，有助于卵巢复位； 5、一手按耻骨处，一手用小鱼际从气海顺时针向下推揉3-4次，若是剖腹产一手按住腿，另一手用小鱼际从气海轻轻向下推揉3-4次，便于恶露排除； 6、产妇侧卧，用双手，以身体的力量压骨盆，两边各4次，预防屁股大； 7、双手按腰眼，向上顶4次； 8、自然产产妇双手抱腿，护理人员用4根棉签，沾75%酒精擦拭外阴部。 （四）月子餐制作 1、饮食计划 建议饮食原则为： 改变多量、多餐的习惯，固定三餐或少量多餐，多摄取牛奶，补充铁和钙质。多喝水，促进循环，帮助机体新陈代谢。口味清淡，减低油、盐、糖的摄取。避免水肿。以高纤维饮食摄取精致食品。 2、每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化(详见相关知识)。 3、产后恢复7大饮食误区（认真记） 误区一、不吃早餐 误区二、长期使用固定食谱。 误区三、高纤维食品摄入较少 误区四 烦躁和饥饿 误区五 缺钙饮食 误区六 以药物代替天然食品 误区七、认为鸡肉比牛肉脂肪低 4、采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。 2、月子餐制作 生熟菜板、刀具、抹布要分开。 3、制作后处理 将使用过的炊具清洗干净放回原处。 将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。 产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。 【注意事项】 1、产后饮食注意事项 （1）应避免的食物 ①术后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。 ②忌食油炸食品：难以消化且营养成分少。 ③避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。 ④避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。 ⑤发酵食物不要吃，以免胀气。 ⑥不要吃生冷坚硬食物，以免伤脾胃，影响消化，影响牙齿松动疼痛。 ⑦忌食辛辣、燥，以免上火影响乳汁，大便干燥，口舌生疮，影响哺乳婴儿。 ⑧不可吃味精：影响几周以内的婴儿发育 （2）应摄取的食物 ①一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。 ②传统观念认为产妇不宜喝水，否则日后会肚大难消。这时必须多补充纤维质，多吃水果、蔬菜，以促肠道蠕动、预防便秘。 ③因为失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血