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直肠癌手术配合 铜陵市第二人民医院手术室 直肠癌简介 历史与现状 历史与现状 直肠癌简介 定义 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 切除的范围包括癌肿、足够的两端肠段、已侵犯的临近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。 直肠癌简介 直肠癌简介 直肠癌简介 　　 疾病分期 0期：癌局限于粘膜层，无淋巴结转移 　　Ⅰ期：肿瘤局限于固有肌层以内，无淋巴结转移 　　Ⅱ期：肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋巴结转移 　　Ⅲ期：淋巴结有转移 　　Ⅳ期：远处转移（肝脏、肺等）或腹膜转移 相关解剖 相关解剖 相关解剖 相关解剖 手术方式及步骤 手术方式及步骤 手术方式及步骤 手术方式及步骤 Miles术手术步骤 （1）铺巾，四块治疗巾围成一区域，用中单盖两腿，再铺中单，洞巾。 （2）切皮，进腹，洗手探察。 （3）用三角针四号线将腹膜固定与无菌巾上，开始游离血管。 （4）会阴部手术准备器械：5-6把血管钳，一个大刀片，一把持针器，一把艾力斯，一把剪刀，一个弯盘，三根针（一个大三角，一个大圆针一个中号圆针）若干长条 （5）将肿瘤连同肛门一同切除，将结肠拉出在腹壁上造瘘。 （6）最后用碘仿凡士林纱条覆盖造瘘口，关腹。 手术方式及步骤 Dixon术手术步骤 （1）进腹 （2）游离保护输尿