胃食管反流病治疗ppt课件.pptVIP

~30% 不复发 尝试停药 经验治疗 成功 症状符合GERD 每日一次PPI 失败 每日二次PPI 失败,诊断？ 尝试停药 经验治疗 成功 复发 ~30% 不复发 –按需?– 每日减半? 无需內镜 –PPI 每日一次4–8 周 症状符合GERD “阶梯向下”维持治疗 尝试停药 经验治疗 成功 复发 无复发 ~30% 不复发 复发 – ? 內镜 “阶梯向下”维持治疗 必须全量 PPI 治疗 抗反流手术 症状符合GERD 无需內镜 –PPI 每日一次4–8 周 谢谢 * * * * 胃酸过多可导致上述诸多疾病及症状的出现，因此抑酸是治疗酸相关性疾病的关键。胃内pH4持续时间与反流性食管炎愈合率的研究结果表明，胃内pH值维持在4以上的时间与8周后患者的治愈率呈线性相关，时间越长，治愈率越高，可见维持胃内pH值＞4是改善症状和提高愈合率最重要的一个环节。 * * 由于RE是一个长期, 复发性疾病, 因此需要长期维持治疗. 在此方面, 研究显示Nexium20毫克比较兰索拉唑15毫克更有效维持症状的长期缓解. * * Proportion of patients free from heartburn, regurgitation and epigastric pain after 6 months of on-demand therapy with esom