神经外科常见疾病病情观察资料祥解.ppt

神经外科常见疾病病情观察 神经外科的工作特点 病情急变化快、病情观察难度要求高 急诊入院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般的特点 监护护理、要求护士责任心强技术全面 基础护理量大 气管切开病人多、护理强度大的特点 死亡率、残废率高 易引发纠纷有高风险 神经外科疾病的病情观察 连续的、动态的、严密的观察为早期发现和预防并发症提供依据，从而使患者得到及时、良好的治疗和护理，提高治愈率，降低致残率及死亡率。 怀大爱心，做小事情 神经外科常见疾病 颅脑外伤 脑出血 颅内肿瘤 脑动脉瘤 脑积水 椎管肿瘤 癫痫 神经外科疾病观察内容 意识的观察 生命体征 瞳孔 语言 运动感觉 意识障碍分类 昏迷-昏睡-嗜睡-模糊-清醒 格拉斯哥昏迷评分(GCS)的标准 睁眼反应 言语反应 运动反应 正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 肢体回缩 4 无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3 无反应 1 肢体过伸 2 无反应 1 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。 瞳孔的观察 瞳孔变化许多疾病病情变化的重要指征，特别是颅脑疾病、药物或食物中毒等。 ????? 1．正常瞳孔 在自然光线下为2.5~3.5mm