产后出血的处理(彭早玲)资料祥解.ppt

产后出血急救处理 教学内容 产后出血的原因及特点 产后出血的止血措施 抢救时的护理配合 一、概 述 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时，及产后2小时至24小时3个时期，多发生于前两期，是分娩期最严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数2%?3%，今年我省上半年114例死亡孕产妇进行综合评审，产科出血仍为首要原因。 二、产科出血诊断按5T法进行诊断与鉴别诊断 Tone（子宫张力）：多为产后出血的原因，占70%. 　　　　 Trauma（损伤）：占产后出血20%，在产前出血中，如宫外孕、子宫破裂、各种外伤性出血。 Tissue （胎盘问题）：占产后出血的10%，产前出血中胎盘早剥、前置胎盘是常见原因。 Thrombin （凝血机制障碍）：见于很多产科合并症。 Tumor(肿瘤）：如滋养细胞肿瘤、宫颈癌等。 随着病因的不同及出血量多少，其临床表现有差异，并可有不同程度的休克及生化改变。 三、失血量的测定及估计 1、称重法：分娩后敷料量（湿重）—分娩前敷料量（干重）=失血量（血液比重1.05g=1ml）。 2、容积法：胎儿娩出后，产妇臀下放置聚血盘，收集和测量出血量，是目前最提倡的一种出血量的计算方法。 3、面积法