ICU护理查房11资料祥解.pptVIP

深静脉血栓护理查房 11 清理呼吸道低效 护理措施： 1、评估病人清理呼吸道的能力。 2、向患者解释咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽，咳痰。指导病人有效咳嗽。 3、雾化吸入，每天两次，以稀释痰液，促进痰液排出。、 4、每两小时协助病人翻身、拍背一次。 5、严密观察病人呼吸音变化及有无痰鸣音、呼吸困难，紫绀等现象。 15 恐惧 与与ICU环境有关 护理措施： 1、心理护理：要做好心理护理，促进康复。 2、生活护理：家庭护理中，一项重要的基础工作就是照顾好病人的生活，其任务是监督、协助或替病人合理安排生活，包括饮食、卫生、睡眠等。  病情摘要：  袁海英，女，40岁，因“外伤致呼吸困难伴神志不清一小时”10月17号18：:00入室。CT示两侧气胸、纵膈气肿、颈部皮下气肿。入室时神志昏迷，双侧瞳孔瞪大瞪圆直径2、0mm,对光反射存在，面色及口唇紫绀，血氧饱和度低，呼吸微弱，立即通知麻醉科气管插管接呼吸机机械通气FiO260%。入室时双眼水肿，面部颈部及胸部有大量皮下气肿，可触及捻发感，颈部有一划痕，右侧臀部红肿，右小腿足部有一不规则撕裂伤予以清创缝合，入室时心率115次/分，血压112/72mmHg,呼吸10次/分，测T36、0°C，呼吸道分泌物为血性分泌物，18:30神志转为清楚，19:0