急腹症的诊断思路与急诊处理资料祥解.ppt

急腹症的诊断思路与急诊处理 急腹症 是ER最常见的主诉 医师最大的挑战 一、概念 急腹症（acute abdomen）是一组以急性腹痛为主要表现，起病急、进展快，常需以手术治疗为主要手段的若干腹部疾病。（狭义） 凡以急性腹痛作为主诉或主要临床表现均可称为急腹症。（广义） 一、概念 腹痛：一种主观感受。腹部神经受到局部或 全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。 二 分类 1. 按学科分类（四类）： 内科急腹症 外科急腹症  妇产科急腹症 儿科急腹症 二 分类 2．按病变性质分类（六类）： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它 疾病 （非真性急腹症） 二 分类 腹痛的分类 1．按神经支配、传导途径不同分类： 躯体性腹痛（又称体干性腹痛、体性痛）： 腹部脊神经受刺激 内脏性腹痛：内脏神经受刺激 感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）：内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼