ICU血液动力学管理及护理资料祥解.ppt

ICU血液动力学管理及护理 卢芹 2015-08 概念 血液动力学：是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。 血液动力学监测：是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。 血液动力学监测的目的或作用 急危重症病人病情评估及诊断分析 抢救治疗中疗效监测及指导治疗 器官功能监测（不单指心血管系统） 血液动力学监测的临床应用 维持最佳氧输送，保证组织灌注 监测阻力血管、毛细血管、容量血管、血容量和心脏五个部分。 血液动力学常用参数 压力参数 流量参数 容积参数 氧输送相关参数 血液动力学常用手段 无创： 无创动脉压 胃粘膜PH 心脏超声等 有创： 有创动脉血压 CVP PICCO 乳酸 AKI的早期指标 SVO2等 有创血液动力学监测和无创血液动力学监测手段，将容量和压力同时监测，具有一定的指导意义 但没有绝对的那个监测技术或监测指标有绝对的优势 PICCO脉搏指示连续心排量监测 将肺热稀释法与动脉脉搏波形(pulse contour)分析技术结合起来而形成的一个新系统 同时具备了心排量（CO）连续监测功能和容量指标,