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第二章 人体结构 第一节 脏腑 五脏 六腑 奇恒之腑 一 五脏 （一）心 ●1、位置：心居于胸腔，膈之上。心为神之居、血之主，脉之宗，五行属火，与小肠互为表里，起着主宰生命活动的作用，称为“君主之官”。 ●2、功能： 1、主血脉 脉，即血脉，为血之府，即血液的居所。脉是血液运行的通道，全身的血液，都在脉中运行，依赖心脏的搏动而输送到全身，循环无端，发挥其濡养作用。心脏的正常搏动，中医理论认为是心气。心气充沛，才能维持心力，心率和心律，血液才能在脉中正常运行，而见面色红润，脉象和缓有力。血液的正常运行，也有赖血液本身的充盈。血液的正常运行，血液的正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为前提。 神有广义和狭义之分。 ＊广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，如面色、眼神、言语等。 ＊狭义的神，即心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动，是大脑对外界事物的反映。 ●3、在志、在液、在体和在窍 　　 ☆在志为喜：是指心的生理功能和精神情志的“喜”有关。喜，是属于良性刺激，有益于心主血脉等生理功能，但喜极过度，又会使心神受伤。心主神志的功能过亢，则使人喜笑不止；心主神志的功能不及，则使人悲伤。 　　 ☆在液为汗：汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后，通过玄府（汗孔）排出的液体。由于汗液为津液所化生，中医讲血与津液是同出一源，因此有“汗血同源”之说。而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。 　　 ☆在体合脉、其华在面　 脉是血脉，心合脉，是指全身的血液都归属于心，由心脏来支配。其华在面，是指心的生理功能正常与否，可以显露于面部的色泽变化。由于头面部的血管极为丰富，十二经脉之气血皆上行于头面，故心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；心气不足，血脉空虚则面色无华；血瘀则面色青紫。 ☆在窍为舌：是指舌为心的外在表现，又称舌为“心之苗”。舌的生理功能是味觉和表达语言，其功能是否正常，均有赖于心的生理功能，如心的功能异常，可导致味觉的改变和舌强语蹇等。由于舌面无表皮覆盖，血管极其丰富，因此，从舌质的色泽可以直接察知气血运行和判断心的功能。心的功能正常，则舌体柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。 ●1、位置：肺居于胸中,左右各一,覆盖五脏六腑,故有“华盖”之称。与大肠相表里。 ●2、功能：（1）主气，司呼吸 ☆主一身之气：是指有主持、调节全身之气的作用。 ☆主呼吸之气：肺是主管呼吸的，肺是体内外气体交换的场所，肺从自然界吸入清气，呼出体内浊气，从而保证人体新陈代谢的正常进行。　 ☆肺主宣发：是向上向外布散，排出体内的浊气。肺气向上、向外周扩散运动，将脾转输到肺的津液和水谷精物质布散至全身，向外到达皮毛；宣发卫气，调节腠理的开合，将津液的代谢产物化为汗液排出体外。 ☆肺主肃降：是清肃、洁净和下降的作用。肺气有下降、向内、洁净、收敛的特点。从自然界吸入的清气，向下达肾；将脾转输的津液、水谷精微向下布散全身，并将代谢产物和多余水液下输到肾和膀胱排出体外。肺气以清肃下降为顺，通过肺气的肃降作用，才能保证气和津液的输布，才能保证水液的运行并下达肾和膀胱而使小便通利。 ☆肺的宣发和肃降，是相辅相成的。上与下，散和收，既对立又统一，没有正常的宣发，就不能很好地肃降；不能很好地肃降，也必然影响正常的宣发。 ☆通调水道 通，即是疏通；调，即是调节；水道，是水液运行排泄的通道。通过宣发肃降对体内水液（津液）的输布、运行和排泄起疏通和调节作用。 ●在志为忧　 忧愁和悲伤的情志变化是由肺来主管的，这都属于不良刺激，容易伤肺；肺虚时，容易产生悲、忧的情绪变化。 ●在液为涕　 涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有润泽鼻窍的作用。正常情况下，鼻涕润泽鼻窍而不外流。如肺寒，则鼻流清涕；肺热，则涕黄浊等。　 ●在体合皮、其华在毛　 皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表，有抵御外邪的作用，由肺所转输的精微物质所濡养而发挥其正常的生理功能。 　 ●开窍于鼻 鼻是气体出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻的通气和嗅觉功能，必须依赖肺气的和畅，呼吸才能调匀，嗅觉才能正常。 （三）脾 ●1、位置：居于膈下，位于中焦，与胃共为气血生化之源，后天之本。与胃相表里。 ●2、功能：（1）主运化、升清 　 运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把食物转化为人体所需的营养物质，并把对人体有用的营养物质吸收，运输到所需部位的生理功能。　 ●脾对食物的运化过程：一、食物入胃，通过胃的作用，将食物变成粥糜样，然后进入小肠。二、食糜