第四节IgA_肾病资料祥解.ppt

第四章泌尿系统疾病 第四节 IgA 肾病 概 述 IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一免疫病理学诊断病名。不是单一的疾病，而是具有共同免疫病理特征的综合征。 特征：是肾小球系膜区或/和毛细血管壁有弥漫性的IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。 流行病学：世界范围内最常见的原发性肾小球疾病。 。 肾单位示意图 IgAN有原发性及继发性之分。 原发性者目前病因不明者； 继发性指继发于其它系统性疾病如紫癜性肾炎、狼疮肾、肝硬化等。这些病因所致的属继发性IgAN，不在讨论范围。 原发性IgAN为各类原发性肾小球疾病中常见的一种类型，也是引起终末期肾衰的原因之一。 诊断和鉴别诊断 病理+免疫病理 病理改变多样化:可有各种类型肾小球疾病的病理改变。既可以有肾小球固有细胞的改变,也可有各种炎性细胞的浸润,新月体形成等等,无固定形式 根据病情轻重，1982年WHO正式将IgAN的组织学表现分为五级。 1996年Hass根据肾小球组织学病变严重程度的不同，也分为五型 WHO（1982年）将IgA肾病的组织学表现分为五级 Ⅰ级为轻微损害，光学显微镜大多数肾小球正常，少数有轻度系膜增生，无小管及间质损害； Ⅱ级为微小病变伴少量节段性、区域性增生； Ⅲ级为局灶节