07行为治疗模式技术分析.pptVIP

第七章 行为修正模式 （行为治疗模式） 发展历史 基本假设 行为治疗的特征 治疗过程 治疗技术 评估方法 评价 一、发展历史 以学习理论和实验心理学为基础发展而来 巴甫洛夫的经典条件反射实验(20C初) 华生的儿童恐惧实验(20C10S) 斯金纳箱的操作性条件反射实验(20C30S) 沃尔普“互相抑制原则”(20C40S) 艾森克对尿床症的治疗(20C40S)(主张采用客观和标准化的测试作临床的评估) 班杜拉的社会学习理论(20C60-70S) 史华哲《社会个案工作——一种行为途径》（1975），标志个案工作行为修正模式的形成。 特纳《社会工作——连贯各理论》（1979），介绍行为修正模式在社会工作中的运用情况。 工作中的巴甫洛夫 巴甫洛夫实验中的狗 行为主义理论创始人：华生 斯金纳 社会学习理论代表：班杜拉 最早称为行为治疗。 主要的服务对象：那些具有不适应行为的求助者，帮助的目的是希望求助者克服失调的行为。 现服务对象范围扩大：逐渐转向一般的求助者，那些希望自己更好适应外部环境的求助者。 适应症主要为： （1）神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等； （2）其他获得性适应不良性习惯，包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作等； （3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾等。 （4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等； （5）人格障碍的适应不良性行为：包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等； （6）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子 游戏综合症、办公室心理压迫综合症等； （7）精神分裂症等病人的获得性适应不良行为。 （8）精神发育不全的行为问题。 二、基本假设 1. “不良行为”与正常行为一样，可以通过学习而获得 ，也可以通过学习驱除。 2. 个体是环境与遗传因素决定的反应式“机器”，通过对外界刺激作出反应，人的行为与性格逐渐形成。 3. 班杜拉：行为个体的内部因素（观念、 信仰、自我知觉）与环境彼此相互联结、 相互决定。 三、行为治疗的特征 1. 重视可见、可观察、可度量的外显行为； 2. 忽视关系本身的作用，注重行为的操作与改变—指导与干预； 3. 关注特定的行为、当前行为与社会环境的关系，而不在于内在、潜在的原因； 4. 明确设定干预的目标，主张用行为用语描述目标； 5. 选择具体干预的技术以解决问题。 行为治疗发展至今，已从单纯地改变外界情境与外显 行为或病状为特点进展到充分重视改善人本身的 内部认知行为，以增强案主的自我指导、主动控 制和自我矫正、自我管理行为的能力。 四、治疗过程 1. 确定案主行为问题的主要表现 2. 了解不良行为发生的原因 3. 向案主说明行为治疗方法的特点 4. 确定治疗目标 5. 选取合适的技术 6. 给予强化 7. 巩固效果并将其推广到日常生活中 五、治疗技术 1. 反应性治疗 厌恶治疗（酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等） 系统脱敏法（恐怖症、焦虑症；如社交恐怖症，广场恐怖症、考试焦虑等 ） 满灌疗法/泛暴辽法/快速脱敏法/暴露辽法/冲击辽法 （恐怖症、强迫症等 ） 2. 操作性治疗 （儿童孤独症、神经性厌食、神经性贪食等 ） 正强化：正强化-奖励维持； 负强化：去掉不良S，为引发希望的行为设立； 正惩罚：施加一个坏S，如批评； 消退（负惩罚）：去掉一个好S，适当行为出现，不再给予原有的奖励 3. 综合性治疗 模仿（示范）；松弛训练；果敢训练等 ★ 系统脱敏法 原理： 1. 交互抑制： 焦虑或恐怖的反应可用一种不相容或更强 的反应或活动（深度放松）抑制。放松状 态多次与引起案主焦虑或恐怖的S相结合， 即可消除原来因该S引发的焦虑或恐怖的条 件反应。 2. 消退作用：引起焦虑或恐怖的S呈现 时未得到强化而导致焦虑的消退。 适用范围：恐怖症、焦虑症（行为表现）1. 恐怖症（恐惧症）： 界定：对某种特定的事物、活动或情境产生持续紧 张、无理由的害怕及回避反应，明知不合理， 但难以自控