3公卫人员培训资料祥解.ppt

五、孕产妇健康管理规范 孕期保健 第一次：孕13周内 实验室检查：血常规、尿常规、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能（含血清总胆红素测定，总蛋白、白蛋白测定，谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定）、肾功能（含尿素氮、肌酐测定）、梅毒RPR检测。有条件的地区建议进行HIV抗体检测和血糖等实验室检查。 孕期保健 第二次：孕16～24周：尿常规、B超检测 第三次：孕25～27周：尿常规、血常规 第四次：孕28～36周：尿常规、 B超 第五次：孕37～40周：血常规、尿常规 产后访视 第一次：出院后7天内； 第二次：产后28～30天 考核指标 （一）早孕建册率=年度辖区内孕13周之内建册的孕产妇数/年度辖区内活产数×100％。 （二）孕产妇系统管理率=年度辖区内按照规范要求在孕期接受早孕检查、5次及以上产前检查和1次及以上产后访视的产妇数/年度辖区内活产数×100％。 （三）产后访视率=年度辖区内产后28天内的接受过1次及以上产后访视的产妇数/年度辖区内活产数×100％。 （四）孕产妇保健服务满意度＝年度辖区内接受调查满意的孕产妇人数/年度辖区中接受调查的孕产妇人数×100％。 0-36个月儿童健康管理规范 新生儿保健 1、新生儿疾病筛查 （1）苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查 （2）听力筛查 2、新生儿访视 （1）第一次：出院后1周内 ①服务地点：产妇休养地 ②服务内容：观察家居环境、了解出生时情况、记录出生时体重、身长，询问是否做过新生儿疾病筛查（如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛）、预防接种情况、测体温、称体重、口腔检查、观察皮肤、黄疸、大小便、睡眠情况、检查脐带、肛门、外生殖器、母乳喂养、新生儿护理、常见疾病预防指导、发育评估。 （2）第二次：出生后28天～30天内 ①服务地点：产妇休养地 ②服务内容：测体温、称体重、口腔检查、观察皮肤、黄疸、睡眠、大小便情况、检查脐带、母乳喂养、预防接种及常见疾病预防指导，生长发育评估，并告知儿童家长新生儿42天健康检查的时间和地点。 3、新生儿42～５６天健康检查 （1）服务地点：城市为社区卫生服务中心或妇幼保健机构，农村为乡镇卫生院 （2）服务内容：询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便等情况，对其进行体重、身长、头围等测量，母乳喂养、预防接种、常见疾病预防等指导，体格检查和发育评估，建立《儿童保健手册》，发放《儿童保健免费服务券》。 3岁以下儿童系统保健管理 1、第一次：出生3个月内 2、第二次：6个月内：血常规 DDST筛查 3、第三次：9个月内 ： DDST筛查（6个月未检查者） 4、第四次：12个月内 5、第五次：18个月内 ：血常规 6、第六次：24个月内 7、第七次：30个月内：血常规 8、第八次：36个月内 4～6岁儿童保健管理 4～6岁每年检查1次 服务地点：城市在社区卫生服务中心、妇幼保健机构或幼儿园，农村在乡镇卫生院或幼儿园 考核指标 （一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 （二）0-6岁以下儿童保健覆盖率＝年度辖区内接受1次及以上体检的0～6岁儿童数/年度辖区内应体检的0～6岁儿童数×100％。 （三）3岁以下儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求体检的3岁以下儿童数/年度辖区内应体检的3岁以下儿童数×100％。 （四）儿童保健服务满意度＝年度辖区中接受调查满意的0-6岁儿童家长人数/年度辖区中接受调查的0-6岁儿童家长人数×100％。 六、如何做好“两管”工作？ 一、职责和担当（院长、公卫人员） 1、目标明晰，任务明晰； 2、任务分解，目标考核； 3、实干且措施得力，（扫帚不到，灰尘不会自己走）的经验……（本地的、外地的，找榜样！）反面，工作根本推不动，再说，就那样！很多理由和借口，就是做不到，神仙来了也做不到！ 4、重视检查、科学迎检。 5、谁的事？依靠、依赖。 二、积极的心态 基层工作千头万绪，全市所有的卫生问题最终都将在基层落实； 本次课程设计可以看出，所有的工作最终都将集中到基层，特别是妇幼工作，相对比较单纯，经过我的罗列，大家也看到了，很多很多。办法总比困难多，一个问题至少有三个以上的解决办法！ 基层的困难和问题很多，怎么办？是被困难吓住，还是把困难吓住，取决于人想干事的决心和心态。复杂的事情简单做 你就是专家 简单的事情重复做 你就是行家 重复的事情用心做 你就是赢家 你若不想做 总会找到借 口， 你若要想做 总会找到方法 你若用心做 总会有好结果 做好院长的参谋，主动工作。早干也是干，晚干也得，不如早干！ 注意方法，重在效果！（任寨、新马集与防