江西省妇保院进修体会余小红2013.1.30摘要.ppt

2013年1月30号 余小红 首先，感谢领导给我这个宝贵进修机会！ 同时也要感谢本科室各位同事辛勤工作，你们辛苦啦！ 省妇保医院新生儿ICU科概况 省妇幼保健院 是一所集医疗 保健 科研 教学 生殖健康技术指导为一体的省级妇幼专科性医院：是我国南方片区妇产科主治医师进修基地和硕士研究生学位培训点；是江西卫生系统文明规范服务示范窗口单 NICU有80张床位，分3个区 有一个护士长，一个协助护士长 有26个护士，5个护理员 人力资源：主管护师3个、护师2个、护士21个。 3个责任组长、每个护士管3-4个病人。 深刻的感受和收获 在短短的三个月的时间里，在NICU的护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作:深切的感受到NICU的管理模式，周到的职业安全防护和护理观念等诸多值得我们学习的地方 早产儿上呼吸机的护理知识，新生儿的动静脉采血，动脉留置针技术，早产儿科学喂养，静脉营养的知识，新生儿室消毒隔离制度，新生儿的日常护理等等，我不在这里一一说了，总之三个月的时间，受益很大，感觉时间过的很快，要学习的很多，下面介绍一下我学习的体会。 深刻的感受和收获 1 我进NICU给我的第一印象物品摆放有序，标志醒目，环境非常的干净整洁。 深刻的感受和收获——新生儿布局 1.了新生儿病室的合理建筑布局。新生儿科相比其他临床科室建筑布局方面有很的不同，强调合理利用空间，合理布局，必须把清洁区，污染区域分开，功能流程合理，符合医院感染预防与控制的有关规定。如患儿进入通道与医务人员通道分开，从不同的通道进入，医务人员入口处有更衣室，病房、沐浴室、配奶室分开，普通病房隔离病房分开，合理规化。 深刻的感受和收获——严格消毒隔离措施 1.新生儿病室有良好的消毒隔离措施。配备了必要的清洁和消毒设施，入口处有消毒洗手间，每个房间内至少有1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施为非手触式，进入新生儿病房前工作人员应更换衣服鞋帽，洗手方可进入。接触新生儿前后要洗手，严格执行无菌原则，避免交叉感染。每天对病室空气消毒3次，通风3次，地面用含氯消毒剂湿拖2次 2.每个新生儿暖箱旁配备一套免洗消毒液。护理人员操作前洗手，每接触一次新生儿均用免洗消毒液消毒双手。患儿出院后每个暖箱及床单元用含録消毒液擦拭并登记，用三氧消毒机进行终末消毒。 3，新生儿的衣物，床单，毛巾每天更换，清洗并消毒灭菌。 4，奶瓶一人一用一消毒。 5 湿化瓶，氧气管每天更换，浸泡液严格用测试纸测试浓度 深刻感受和体会——日常护理 1 新生儿的日常护理及皮肤护理很重要《口腔护理，眼部护理，脐部护理，臀部护理》，对有肝炎、腹泻，发热的患儿放在隔离室实施保护性隔离 23 加强晨间及晚间护理，基础护理，及健康宣教，护士长及责任组长每天检查。护理部每月检查 深刻的感受和收获——制度 1 严格执行各项规章制度及操作流程。每一个班次、每一个人都必须把事情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个患儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，而是认真地进行。每一个班次都要检查全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无红斑破溃，是否需要处理及生命体征等。每日输液前有一名护士专门检查留置针是否良好，有无回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。 每天早上在护士长带领下进行查房，让每一个护士都掌握病区病人情况，并作出指导。 .2 实行责任制护理，实行周排班制度，每天的排班是弹性化的，根据情况，合理分配人员，在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们的工作分工十分明确，有清晰便捷的服务和工作流程。比如：迎接新患儿入院的工作流程，先抱到辐射台，对患儿进行全身检查，更换统一婴儿服，带手圈，测肛温，称体重，穿纸尿裤，安排床位。晨间治疗护理分成三班（每班两组）进行，一班管治疗（输液打针抽血），一班管护理（沐浴、病情观察如大便性状，皮肤，精神状态），一班配奶喂奶并记录进奶量，这样使整个工作条理更清楚，每位护士都能按照流程操作并自我检查工作是否符合规范， 4 新生儿科护士上班期间很严谨。医护人员工作时间都把手机调在振动，根本听不到手机铃声，也没有人接听私人电话，都是各司其职。她们只有总务护士记账、主班护士处理医嘱和护理班护士写护理记录坐下来，其他班几乎都没坐下来，总是在不停地巡视。而且要重视沟通。 严格按等级护理巡视 5无菌操作非常严格，一人一针一管，药物现配现用并签名。严格查对制度 6 实习生教学和规范化培训方面有一整套教学程序，带教老师做到尽职尽责，从思想到理论到操作，每一阶段该完成哪些有，固定的考核办法。每月一次培训，从