促进基本公共卫生服务逐步均等化政策资料祥解.ppt

二、促进基本公共卫生服务均等化的主要内容 （5）高血压、糖尿病等慢性病防治： 服务对象：辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者和2型糖尿病患者、一般人群 服务内容: 病例筛查： 辖区内35岁及以上常住居民初诊（每年至少1次）测量血压、血糖。进行登记管理 发现异常，复查或转诊。 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 面对面随防：每年至少４次面对面随访，可与患者就诊结合 健康检查： 每年应至少进行1次健康检查，与随访相结合：血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 有条件的地区建议增加钾离子、钠离子等其它项目。 健康干预：对心脑血管病、糖尿病等疾病的高危人群开展健康干预。 考核指标： 随 访: 对原发性高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者提供至少4次面对面随访。 管理率: 达到30%。 （四）均等化各项工作的要求和2010年度工作指标之基本项目 二、促进基本公共卫生服务均等化的主要内容 （6）重性精神疾病病例管理： 服务对象： 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 服务内容： 建立健康档案 随访管理：每年至少随访4次。有条件的地区可增加随访次数 健康检查,可与随访相结合 每年应至少进行1次健康检查:血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。 有条件的地区可增加血常规、尿常规等检查项目。 考核指标： 建立健康档案：对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 随访：对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次，管理率达到60%。 （四）均等化各项工作的要求和2010年度工作指标之基本项目 二、促进基本公共卫生服务均等化的主要内容 （7）儿童保健 服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 服务内容： 儿童预防接种率证管理，建立接种率档案 对适龄儿童按国家免疫规划疫苗免疫程序进行接种 对重点人群开展针对性接种 在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗； 在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作； 发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 考核指标： 建立《婴幼儿保健手册》：对象 0-36个月龄儿童，管理率达到80%。 定期随访：其中新生儿访视1次，新生儿访视率达到85%以上。 （四）均等化各项工作的要求和2010年度工作指标之基本项目 二、促进基本公共卫生服务均等化的主要内容 （8）孕产妇保健 服务对象：辖区内所有孕产妇 服务内容和要求： 建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布； 产前保健服务至少5次： 孕12周前、孕16～20周、21～24周 、25～36周、37～40周各一次血常规检查 产后保健服务2次,指导产后避孕；开展计划生育技术指导与咨询： 产后7天内（与新生儿访视结合） 产后42天 考核指标： 建立《孕产妇保健手册》：对象为辖区内的孕产妇，管理率达到85%。 随访：孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次。 （四）均等化各项工作的要求和2010年度工作指标之基本项目 二、促进基本公共卫生服务均等化的主要内容 （9）老年人保健 服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。 服务内容： 进行登记 每年1次健康管理：体格检查和辅助检查 生活方式和健康状况评估 包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 告知居民健康体检结果并进行相应干预。 自我保健及伤害预防、自救等健康指导 （四）均等化各项工作的要求和2010年度工作指标之基本项目 二、促进基本公共卫生服务均等化的主要内容 （9）老年人保健 服务要求： 加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 预约65岁及以上居民到社区卫生服务中心、站/乡（镇）卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。 考核指标： 对象:辖区内65岁以上的常住居民 服务:按照服务规范进行1次老年人健康管理，管理率达到30%